颈椎生理曲度消失变直怎么办（颈椎生理曲度变直甚至反曲怎么办）

颈椎生理曲度消失变直怎么办（颈椎生理曲度变直甚至反曲怎么办）我们的颈椎是由许多肌肉群支持，从而保持颈部的姿势及完成颈部各种活动，这些肌肉群好比维持一座吊桥稳定的坚固绳索，一旦绳索老化失去坚固，吊桥也就变得摇摆不稳。不良坐姿当Cobb角接近0°时，反映我们的颈椎生理前凸基本消失，颈椎呈现一条变直，即发生了颈椎生理曲度变直；当Cobb角大于0°时，表明颈椎曲度发生了反转，由前凸变为后凸，即发生了颈椎反曲。本患者为19岁电脑资深玩家，颈椎发生反曲（绿线示意正常生理曲度），Cobb角由正常的负值变为正值，约25°当长时间不正确的坐姿、久坐低头、颈椎缺少活动等，就会导致颈椎生理曲度变直或反曲。颈椎生理曲度消失除了引起形体美观问题暂且不提，最常见的危害是项背部肌肉的僵硬、疼痛。

一、什么是颈椎生理曲度？

在出生后，人体为了适应地球引力，脊柱在生长发育过程中会逐步形成四个生理弯曲：颈曲、腰曲向前凸，胸曲，骶曲向后凸，颈椎向前凸的弧度即颈椎的正常生理曲度。生理弯曲形成的意义在于可以减缓人体在跑、跳过程中对脑和内部脏器的震荡与冲击，类似汽车减震装置所起到的作用。

四个生理弯曲：颈曲、腰曲向前凸，胸曲，骶曲向后凸

二、什么是颈椎生理曲度变直、反曲？

当我们颈肩疼痛不适到脊柱外科门诊拍X线片时，影像报告中有时会提到“颈椎变直”、“颈椎反曲”，往往会引起人们困惑。在颈椎X线侧位片上，颈2与颈7椎体下缘垂线的交角（Cobb角）正常约-10°左右。

颈椎侧位X线Cobb角的测量方法，正常曲度时Cobb角为负值，约-10°左右

当Cobb角接近0°时，反映我们的颈椎生理前凸基本消失，颈椎呈现一条变直，即发生了颈椎生理曲度变直；当Cobb角大于0°时，表明颈椎曲度发生了反转，由前凸变为后凸，即发生了颈椎反曲。

本患者为19岁电脑资深玩家，颈椎发生反曲（绿线示意正常生理曲度），Cobb角由正常的负值变为正值，约25°

三、颈椎生理曲度消失带来的危害

当长时间不正确的坐姿、久坐低头、颈椎缺少活动等，就会导致颈椎生理曲度变直或反曲。颈椎生理曲度消失除了引起形体美观问题暂且不提，最常见的危害是项背部肌肉的僵硬、疼痛。

不良坐姿

我们的颈椎是由许多肌肉群支持，从而保持颈部的姿势及完成颈部各种活动，这些肌肉群好比维持一座吊桥稳定的坚固绳索，一旦绳索老化失去坚固，吊桥也就变得摇摆不稳。

我们的颈椎生物力学也符合弓弦原理，颈椎如果是弓箭的弓，项背部肌肉即箭弦，如果弓变直或反折，箭弦张力必然持续增加，此时我们的颈后肌肉群容易发生劳损及慢性炎症，从而出现一系列项背部僵硬、疼痛等不适症状。

颈椎的弓弦效应

四、出现了颈椎变直、反曲怎么办？

一旦发生颈椎曲度变直或反曲可能会给我们的健康生活带来困扰，症状可能会反反复复。不过早期发现的颈椎曲度变直与反曲是可以纠正的！如今网络资讯发达，但要仔细甄别，切莫自行乱用方法！

本图源于网络，未经科学验证，有风险，切勿模仿！

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科学恢复颈椎生理曲度的方法有很多，在此处简单介绍二三。希望大家通过选用适合自己的科学方法并做到坚持，颈椎曲度及疼痛症状可以得到明显改善。

1、保持良好的姿势：避免久坐与长时间低头！现代社会我们完全脱离电脑与手机未必现实，在使用过程中要注意尽量减少使用时间，同时注意保持正确的姿势。

抬起手机，保持平视或略仰视，注意减少不必要的手机使用时间！

使用电脑时，抬高显示器或放低座椅，使颈部放松维持于生理曲度（示范者@脊柱小白）

2、选用合适的枕头：人的一生有1/3的时间都在睡眠，因此陪伴我们一起睡觉时间最久的不一定是家人，反而是一个小小的枕头。枕头虽小，学问很大，选择一个合适的枕头可以带来良好的睡眠及健康的颈椎曲度，反之则为颈椎健康带来隐患。

枕头过高与过低、甚至不枕枕头睡觉都是错误的！研究表明高度10cm左右的枕头对颈椎的生理曲度最有利，睡觉时要保持脖子下面枕实，不要悬空，这样颈后肌肉群才能得到放松。枕头的材质宜选择中等硬度，不要过硬与过软，坊间传闻的在脖子后面枕啤酒瓶睡觉的方法更是错误的，可能导致肌肉损伤。

正确的睡姿应保持颈椎处于中立位，颈椎既不屈曲也不后伸，维持一个良好的颈椎生理曲度才能带来舒适的睡眠

3、积极的主动功能锻炼：虽然被动的接受颈椎牵引对颈椎曲度恢复也有利，但不如积极主动的去锻炼。下面几个动作可以帮助我们改善颈椎生理曲度与减轻项背部疼痛（温馨提示：以下方法不适用于颈椎外伤或伴颈椎失稳及病理性病变者，锻炼前请前往脊柱外科门诊咨询！）：

弹力带置于枕后，颈椎后伸对抗弹力带

俯卧位收下颌，后伸轻度抬高上半身，保持后群肌肉一定紧张度，坚持5-10秒钟

仰卧位抬头收下巴，保持头部抬高1—2公分，坚持30秒

直立收拢下巴，在无痛范围内抬起头部坚持3秒(A)；在无痛范围内拉肩伸直脖子坚持10秒(B)。每天至少重复10次

参考文献：

[1] Lee MY Jeon H Choi JS Park Y Ryu JS. Efficacy of Modified Cervical and Shoulder Retraction Exercise in Patients With Loss of Cervical Lordosis and Neck Pain. Ann Rehabil Med. 2020 Jun;44(3):210-217.

[2] Hyung Cheol Kim Hyo Sub Jun Ji Hee Kim et al:The Effect of Different Pillow Heights on the Parameters of Cervicothoracic Spine Segments. Korean J Spine 2015 12(3):135-138.

[3] 《克利夫兰颈椎锻炼手册》

[4] 《Neck Pain Strength Exercises》

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