胎停流产了要做什么检查(胎停流产后再难过)
胎停流产了要做什么检查(胎停流产后再难过)问清楚病史,就要进行下一步,检查诱因。妊娠史是重中之重,怀过几次,流过几次,怎么流得,流产孕周,流产症状,治疗用药等都要问清楚,才能形成一个较为全面的评估。要注意,生化妊娠也属于流产的一种。碰上复发性流产的患者,第一步就是问清楚病史。首先确定夫妻双方年龄,月经史、手术史、传染病史、家族史以及婚育妊娠史。
有个患者8年停育3次生化1次移植2次,35岁尚无一子,来我这里治疗时已输卵管不通,治疗好输卵管我嘱咐她试孕,她的第一反应就是:现在试孕?能行吗?
在门诊上,有很多反复胎停、反复流产的患者,有过希望就更绝望,想怀孕又不敢怀,遇到宫腔见血,激素偏低就更是几乎崩溃,“是不是又要胎停?为什么就我总胎停流产?”
今天我就给大家讲讲什么叫复发性流产,又都有哪些常见的病因。
连续发生自然流产两次及以上就叫复发性流产,也称习惯性流产,流产次数越多,越容易发生复发性流产。
要注意,生化妊娠也属于流产的一种。
碰上复发性流产的患者,第一步就是问清楚病史。
首先确定夫妻双方年龄,月经史、手术史、传染病史、家族史以及婚育妊娠史。
妊娠史是重中之重,怀过几次,流过几次,怎么流得,流产孕周,流产症状,治疗用药等都要问清楚,才能形成一个较为全面的评估。
问清楚病史,就要进行下一步,检查诱因。
复发性流产中最常见的诱因是内分泌问题,也是每位复发性流产患者都必经的一条检查道路。
内分泌检查
为了确定内分泌是否正常,医生会让患者在月经第2、3、4天和排卵期检查性激素,评估子宫卵巢基础功能和黄体功能。
除此之外还要再做甲状腺功能检测、血糖、糖耐以及胰岛的检查。
有多囊,高泌乳素,甲状腺功能异常,黄体不足,糖尿病的人备孕时也要多加注意,一定要遵医嘱服药把内分泌调理正常。
子宫及附件检查
造成流产的另一项常见诱因是子宫及附件形态问题,包括子宫肌瘤、子宫息肉、宫腔粘连、子宫畸形等等。
所以在检查时,一定要做一个子宫及双侧附件超声检查,在怀孕期间还要定时关注子宫颈形态。
染色体检查
胚胎停育最好做一个胚胎染色体检查,看看是否有胚胎染色体异常。
年龄大于35岁的女同志们更是要做好染色体检查,因为胚胎染色体异常概率随年龄升高而升高。
自身就有染色体异常的患者则应在备孕前做好遗传咨询。
免疫检查
熟知的与流产相关的自身免疫性疾病有红斑狼疮等,但导致流产的最常见免疫性疾病是几个大家不熟悉的病名:抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织病、干燥综合征。
妈妈免疫功能有问题的话,就会把胚胎当作闯入身体的异物进行清理,造成流产,所以一定要做好免疫功能的筛查。
血栓检查
在形成血栓前,血液流动会异常缓慢,增加血栓发生的可能性,影响胎盘的发育和胚胎的营养供给。
家族中有血栓史的患者尤其要注意检查凝血酶、血小板等功能数值,排除血栓造成流产的风险。
炎症检查
常见的造成流产的感染病有支原体、衣原体、细菌性阴道炎、盆腔炎等。
所以在备孕前建议患者进行盆腔炎、白带常规、支原体衣原体等炎症检查。
其他问题
其他问题包括吸烟酗酒、滥用药物、不良环境暴露等,还包括焦虑抑郁等心理问题。
因为人在紧张时容易肾上腺素和泌乳素分泌过高,影响胚胎发育。
所以对于孕妇一定要做好情绪疏导和心理支持。
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