80岁肾癌晚期怎么治疗(50岁女保姆体检出肾癌)
80岁肾癌晚期怎么治疗(50岁女保姆体检出肾癌)肾癌是实体肿瘤,主要治疗方法是手术,手术切除对一些肾癌可以达到根治性目的。如果肿瘤危险程度不是很高,肿瘤体积又不是太大,医生的手术能力比较强,手术就能够达到完美的根治效果。肾癌患者通过手术后可以不需要做任何后期治疗,就可以长期存活。如果在肾脏肿瘤不能切除,或者患者的身体条件不能耐受手术,还可以有另外一些治疗方案,比如射频消融、冷冻等,当然都是一些局部治疗的方法。鲜有陪诊的是雇主的情况,这天门诊一位焦急的中年男士带着 50岁的黄大姐来看病。“大夫您帮忙给大姐好好看看,我爸妈老年痴呆都不认识人了,就对黄大姐熟悉,现在黄大姐病了,我家里已经乱作一团了。”也就是20天前的无意中的一次体检发现左肾占位。黄大姐说她只是患有高血压20年,口服氨氯地平,血压控制良好。自己什么不舒服都没有,一度怀疑是不是检查出现错误。我们进一步做了MRI,检查发现左肾有可能是恶性肿瘤,大小约5cm。为行进一步治疗收院。【治
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转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】女,50岁
【疾病类型】肾癌
【治疗方案】左肾癌根治术
【治疗周期】两周
【治疗效果】病情稳定
一、初识患者鲜有陪诊的是雇主的情况,这天门诊一位焦急的中年男士带着 50岁的黄大姐来看病。“大夫您帮忙给大姐好好看看,我爸妈老年痴呆都不认识人了,就对黄大姐熟悉,现在黄大姐病了,我家里已经乱作一团了。”也就是20天前的无意中的一次体检发现左肾占位。黄大姐说她只是患有高血压20年,口服氨氯地平,血压控制良好。自己什么不舒服都没有,一度怀疑是不是检查出现错误。我们进一步做了MRI,检查发现左肾有可能是恶性肿瘤,大小约5cm。为行进一步治疗收院。
二、患者的治疗过程肾癌是实体肿瘤,主要治疗方法是手术,手术切除对一些肾癌可以达到根治性目的。如果肿瘤危险程度不是很高,肿瘤体积又不是太大,医生的手术能力比较强,手术就能够达到完美的根治效果。肾癌患者通过手术后可以不需要做任何后期治疗,就可以长期存活。如果在肾脏肿瘤不能切除,或者患者的身体条件不能耐受手术,还可以有另外一些治疗方案,比如射频消融、冷冻等,当然都是一些局部治疗的方法。
结合黄大姐的CT结果,经过泌尿科同仁的病例分析讨论,征得患者同意,为黄大姐排除手术禁忌后,决定做全麻下腹腔镜左肾癌根治术。黄大姐术前很紧张,血压一度升高,为维持术中的血压稳定,经过数日晨服一粒降压药,血压恢复到正常范围内后,安排了手术。手术历时三个半小时,术中出血150ml。生命体征平稳,手术治疗过程顺利、术后血压控制良好,第1天撤监护仪后黄大姐坚持下床活动;经过活动后很快就恢复肠蠕动排气了;当日进食米汤等流食;术后第5天拔除腹腔引流管,术后第6天拔除尿管排出尿液后办理出院。出院后继续口服抗生素2周预防感染;术后2周门诊咨询病理诊断恶性肿瘤明确,类型为透明细胞癌。
三、患者治疗中的注意事项首先心态很重要树立乐观开朗、积极向上的人生观,增强治愈疾病的自信心。要对疾病有充分的了解,避免过度紧张。术前严格遵照医嘱12小时进食、6小时禁水;术后返回病房注意按时翻身,预防肠粘连及深静脉血栓等并发症;肾癌根治术术后第二天若无特殊情况即可下床活动了,一般遵循“三个五”原则,即“床边坐5分钟,床边站立5分钟,再沿着床边行走5分钟”,每一个环节都应循序渐进、量力而行。术后多引水勿憋尿,保持尿液引流通畅;术后出现发热、伤口渗血、疼痛、恶心呕吐等症状及时与医生护士沟通。
四、患者的治疗效果患者的手术进展的比较顺利,手术治疗效果良好。术后1天就可以撤掉监护仪,下床活动。术后第6天拔尿管后出院。出院检查中,没有明显不适,精神状态尚可,在别人帮助下,可以缓慢活动。术后2周复查肝肾功能,无明显异常,说明没有手术并发症。术后1个月复查,没有见肿瘤复发或转移的征象。
五、患者生活中的注意事项患者术后需要注意加强营养,控制体重,超重或肥胖易增加肾脏负担;宜清淡饮食,不暴饮暴食;少吃油腻食物,尤其是油炸食物;控制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入;限制食盐摄入,少吃咸菜、泡菜、榨菜、油条等;应适量摄入优质蛋白如鱼、虾等,但不宜过多摄入,大量蛋白质摄入,会加重肾脏负担;饮食荤素搭配,不可单一,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅;术后一周逐渐增加活动量,术后1月内严禁身体锻炼如跑步骑车长距离行走等,甚至不宜做弯腰、提重物等重体力家务。注意保护肾功能,尽量避免使用对肾功能有损害的药物。每日保证适量喝水,1000ml以上。伤口完全愈合后才能洗澡,在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域,但要避免弄湿敷料,一旦敷料弄湿,应及时换药。有时切口处会有硬痂,不要强力去除,可待其逐渐软化后自行脱落。
六、医生感悟肾脏作为人体的重要器官之一,其对人的健康的重要性不言而喻。肾脏肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一。“早发现、早诊断、早治疗”这九个字,远远胜过任何专家手中的手术刀。黄大姐很幸运、十几年来的尽职尽责的工作换来了一次难得的体检、让她享受到了爱和尊重。这次及时的体检让她与肾癌狭路相逢,狭路相逢勇者胜。之所以能够成为得胜的勇者,就是因为身边的人给予她许多温暖,让她没有后顾之忧,勇敢地面对疾病。对于肾癌,早发现、早诊断,早治疗,预后非常好,甚至可以达到完全治愈。肾癌是有可能会复发、转移的,一定要注意休息、劳逸结合、定期复查。期待着黄大姐早日恢复健康,有能力继续去照顾等待她回家的老人。看过许多人间冷暖,这个故事向我们传达了人间有情,真情很美很动人,人与人之间最珍贵的就是互相信任和依赖。
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