如何才能控制近视度数的上升（这样做可以控制近视度数增长）

如何才能控制近视度数的上升（这样做可以控制近视度数增长）国际角膜塑形学会中国区指导委员会委员中国医师协会医学技师专业委员会委员周 超视光医师、国家一级(高级)视光师、硕士武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任

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2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”，今年的宣传主题是视觉2020，关注普遍的眼健康。有关儿童青少年近视问题备受关注，特别是在这个“超长假期”期间。

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任周超，和您一起关注：儿童青少年近视问题。

《健康武汉》专家团

周 超

视光医师、国家一级(高级)视光师、硕士

武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任

中国医师协会医学技师专业委员会委员

国际角膜塑形学会中国区指导委员会委员

中国健康管理协会接触镜与安全监控委员会委员

国家职业技能鉴定中心高级考评员及竞赛裁判员

湖北省0~6岁儿童眼保健专家技术指导组成员

爱尔眼科集团湖北省区视光学组副组长

简介：长期从事眼视光的临床工作，主持和参与多项科研课题的研究，参与完成的科研«儿童白内障手术及术后视功能康复的系列研究»获湖北省重大科学技术成果奖，获授权专利一项，副主编«眼健康知识必读»、参编«临床眼科诊疗常规»及«临床视光学二»，在《国际眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》等核心刊物发表论文多篇，多次在全国性学术会议上做大会发言和授课，曾赴美国、西班牙等地进行访问交流，曾获亚洲CRT100奖杯、全国视光产业协会明星主任奖及COOC角膜塑形知识竞赛二等奖。

Q&A

国家卫生健康委员会发布的2018年青少年近视调查结果显示，6岁儿童近视率为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视防控任务艰巨。

低年龄段近视问题突出，在小学和初中阶段近视率随着年级升高快速增长。高三年级近视度数高于600度的学生在近视总数中占比达21.9%。青少年儿童近视目前成为很多家长揪心困扰的一个大问题，您认为近年来青少年儿童近视的持续高发原因究竟有哪些呢？

近视主要是遗传跟环境因素共同作用决定的，父母近视孩子的近视发病率比父母不近视孩子的发病率高三倍左右，而且500度以上近视的遗传相关性更明显。但不是说父母近视的孩子就一定会近视或度数很高，遗传只是给了孩子发病的一个基因或体质，最后决定是否近视及近视程度的，还是后天的环境因素。

其实我们现在很多人都会近视，很多父母都会认为自己近视，孩子也会近视？这种概率大吗？

近视它本身就是有一个遗传性的因素在里面，一般单方父母超过500度以上的近视，它的遗传相关性有，如果双方父母都有在500度到600度以上的近视，那么它遗传的这种比例就会更大。

当然不是说父母是高度近视，那小朋友一定是高度近视，因为遗传只是给了小孩发病的一种体质或者基因，最后是不是近视，或者说会不会进展成一个高度近视，其实后天的因素还是起主要作用。

青少年视力有问题需要进行哪些检查呢？

青少年视力问题，首先要到医院排查是否有器质性眼病，排查以后，再做屈光度数检测，看是否有弱视及屈光不正等问题，还要检测角膜曲率、眼轴等眼部的生物学参数及调节、集合等双眼的视觉功能。

有许多家长认为散瞳验光会损害孩子的视力，那么散瞳安全吗?

散瞳验光实质是睫状肌麻痹验光，散瞳是睫状肌麻痹剂的一个附带作用。麻痹睫状肌的目的是为了彻底放松眼的调节，排除由调节过度造成的“假性近视”或引起的近视过矫及远视欠矫，从而获得更准确的屈光度数。根据所用短效睫状肌麻痹药物的不同，散大的瞳孔，一般在24~72小时之内会完全恢复。

如何控制近视的度数增长呢？

第一个就是给小朋友佩戴角膜塑形镜，这样对小孩的近视，特别是眼轴的增长会有比较强的抑制作用。

第二个就是有一些周边离焦的软镜，也可以用来做近视的控制。

另外有一些我们可以去做的，小朋友如果他的双眼的视觉功能状态是有障碍或者有问题的，那么它也可以诱导近视的加深或过快，所以我们还需要去做一些双眼视功能的检查，真的有问题，我们就要去干预做训练，然后它能够恢复正常，从而起到一个延缓近视加深的目的。

角膜塑形镜比框架眼镜的近视控制能力强50%-60%。

什么是角膜塑形镜？

角膜塑形镜属于硬性的功能性眼镜，和软性隐形眼镜不同，它具有塑形角膜，控制眼轴的拉长，控制了度数的继续增长。它主要通过物理塑形的办法，在睡眠中使得角膜的光学区弯曲程序变平，眼轴变短，有效阻止近视的发展。

角膜塑形镜是哪里都可以验配吗？

按国家卫健委跟药监总局的要求，验配角膜塑形的单位必须是医疗机构，且具有三类医疗器械经营许可证。同时验配单位需按照药监局的要求配备全套的角膜塑形检查设备，在验配人员资质上，需要同时有眼科医生跟视光师。

家长在孩子近视防控方面越是着急，越会出现“病急乱投医”的情况，再加上一些商家的过度宣传，因此经常会陷入一些误区，有些错误做法导致孩子近视进展很快。请问目前有哪些配镜误区呢？

误区一：近视治疗仪可以治疗近视

目前并没有临床数据证明这些治疗仪有治疗近视的效果，而且这些治疗仪也并没有通过国家食品药物管理局认证。

误区二：近视不要过早戴眼镜

如果孩子只是假性近视，确实不需要立即佩戴眼镜。但是如果有真性近视而不及时佩戴眼镜，或佩戴了不合适的眼镜，近视度数反而会容易增加。

误区三：不戴眼镜，看东西会模糊，模糊像会刺激近视加深，戴眼镜可以解决这个模糊的问题。但单焦点框架眼镜本身并没有近视控制的功能，最后近视度数的加深，还是由用眼的环境因素来决定，但戴眼镜跟不戴眼镜比，近视增长的会更慢点。

误区四：戴眼镜会导致眼睛变形

戴眼镜不会导致眼睛变形。因为经常戴眼镜，玻璃阻挡一部分紫外线，导致眼睛周围的皮肤和其他部位不一样，另外戴眼镜看到的形象和摘掉眼镜看到的有差异，导致感觉眼睛变形。

责编|主播睿捷

通讯员|裴霓裳

来源：新华号 武汉交通广播