肩关节半脱位后怎么快速复位好(肩关节脱位后怎么办)
肩关节半脱位后怎么快速复位好(肩关节脱位后怎么办)(2)科氏法:③同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。(1)足蹬法:①患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝。②两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头。
肩关节脱位复位后怎么办?肩关节脱位复位后,关节固定与功能锻炼是两个重要环节。
关节脱位后固定是防止肩关节活动,引起关节囊破损加重,关节固定的同时加强功能锻炼。
关节功能恢复与功能康复锻炼有很大关系:
- 关节固定早期:患肢手腕、肘关节可主动活动;
- 2-3周内:肩关节可被动活动,在他人帮助下把肩关节上举最少至90°,每日2-3次,患者不能用力,以免损伤加重。
- 3周后:开始肩关节主动运动,可做肩关节上举、外展、外旋等动作,促进肩关节恢复。
肩关节脱位后的复位手法可根据当时的实际情况来选用,其常用手法主要有以下几种:
(1)足蹬法:
①患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝。
②两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头。
③同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
(2)科氏法:
①此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。
②手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋。
③然后内收时肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
(3)牵引推拿法:
①伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉。
②第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉。
③第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。
④术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。
注意事项:肩关节脱位手法复位时,除了注意选用适合熟练的复位手法之外,还需要注意的事项有:
①脱位后应尽快复位,选择适当麻醉,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。
②复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
③老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。
手术复位的适应症:除了手法复位肩关节脱位之外,还有一少部分肩关节脱位需要手术复位,主要为以下几种:
1、合并腋部大血管损伤者。
2、并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者。
3、合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者。
4、肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者。
5、合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者。
饮食注意:肩关节脱位复位后需要应增进营养,吃一些富含蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。
平时注意饮水,吃蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。
忌吃刺激性的饮料,如白酒、黄酒 忌吃腌制的食物,如咸肉、咸鸡、咸鹅 忌吃不容易消化的食物,如年糕、粽子、米粑。
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