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肩膀疼引起肩周炎怎么治疗(肩痛肩酸有肩周炎怎么办)

肩膀疼引起肩周炎怎么治疗(肩痛肩酸有肩周炎怎么办)被称为狭义的“肩周炎”"五十肩",实际只占引起肩关节疼痛中的一小部分。好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性。表现为肩关节疼痛,肩关节主动活动度与被动活动度均下降,长时间可造成局部肌肉废用性萎缩。其病变本质是肩关节关节囊的增厚、瘢痕形成。当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症。造成肩关节疼痛,甚至断裂,多好发于臂力锻炼等人群。肩部容易受损的区域肩峰下关节由于解剖结构异常,造成肩部运动时,肩袖肌腱在肩关节上举过程中存在反复与喙肩弓碰撞,造成局部肌腱、滑囊发炎,甚至损伤断裂。是引起肩关节周围疼痛的重要原因之一。各种原因所致的肩峰下滑囊炎症,均可导致肩关节疼痛,活动受限。病因可为:肩峰下撞击综合征、类风湿性关节炎、外伤、长期挤压(长时间使用鼠标)等均可以造成。

过去,肩周炎被称作是“五十肩”,也就是说多数发病的年龄段为50上下也就是中年人才会患上这种疾病的。但是近些年,因为青少年需要经常的保持一个姿势看书、社会人伏案工作、以及通常以一个姿势玩手机等,都使得肩周炎患者急速增长,越来越多。

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很多人对肩周炎存在误解,甚至对”肩周炎“的认识不足。不是肩周疼痛就可以划分为“肩周炎”。我们的肩关节由很多肌肉、肌腱、韧带、滑囊共同组成,任何一个部位的病变、损伤都可以产生疼痛、造成广义上“肩关节周围炎”。

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肩部主要组成

但这与50岁左右常见、可自行缓解、活动受限为主的“粘连性肩关节囊炎”(狭义“肩周炎”)不同,尤其是在运动指导上,会有本质上的差别。

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肩部容易受损的区域

常见的引起肩关节周围炎症的原因有以下几种
  • 1肩峰下撞击综合征

肩峰下关节由于解剖结构异常,造成肩部运动时,肩袖肌腱在肩关节上举过程中存在反复与喙肩弓碰撞,造成局部肌腱、滑囊发炎,甚至损伤断裂。是引起肩关节周围疼痛的重要原因之一。

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  • 2肩峰下滑囊炎

各种原因所致的肩峰下滑囊炎症,均可导致肩关节疼痛,活动受限。病因可为:肩峰下撞击综合征、类风湿性关节炎、外伤、长期挤压(长时间使用鼠标)等均可以造成。

  • 3肱二头肌肌腱炎

当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症。造成肩关节疼痛,甚至断裂,多好发于臂力锻炼等人群。

  • 4粘连性肩关节囊炎

被称为狭义的“肩周炎”"五十肩",实际只占引起肩关节疼痛中的一小部分。好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性。表现为肩关节疼痛,肩关节主动活动度与被动活动度均下降,长时间可造成局部肌肉废用性萎缩。其病变本质是肩关节关节囊的增厚、瘢痕形成。

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肩周炎自主训练方法

1、爬墙练习:肩周炎患者常用方法,患者面墙站立,双手用手指在墙上做爬墙动作,尽量有力地向上爬墙,要一次比一次爬的高,可双手交替进行,也可双手同时进行。

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2、梳头动作:双手交替由前额、头顶、枕头、耳后,做类似梳头动作,每次15~20次,每天3~5次。

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3、旋肩动作:站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后划圈,旋转速度要缓慢柔和,避免暴力旋转,幅度由小到大。经常做可预防和缓解肩周炎。

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4、搓背式:站立位,用长毛巾或长澡巾均可,一边上肢肩关节前屈,肘关节屈曲握住毛巾一头,另一边上肢肩关节后伸、内旋,肘关节屈曲握住毛巾另一头,进行搓背动作,两上肢交替进行,30次/组,3组/天。

5、展翅动作:站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓向上用力抬起,到最大限度后停留10秒左右,然后回到原处,反复进行。

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提醒大家:切不可遇到肩关节疼痛时候,盲目地认为是“肩周炎”,开始“甩膀子”“抡胳膊”等动作幅度大的“缓解方法”,否则不但没效,还可能造成损伤。


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参考文献:

1.Ji Shurong. Exercise therapy technology [M]. Beijing: Huaxia publishing house 2004:89.

2 程国林 李忠孝 程雪梅 等.肩胛上神经阻滞治疗 肩关节周围炎54例体会[J].中华麻醉学杂志 1993 13(增刊):45

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