七旬老人献软功缩骨绝技（103岁超高龄老人保腿之战）

七旬老人献软功缩骨绝技（103岁超高龄老人保腿之战）两次手术挽救患肢收治邓伯的医院向广州医科大学附属中医医院脉管炎专科发出了一份远程会诊，请求协同诊治。脉管炎科中西医结合副主任医师杜猛前往深圳为103岁的邓伯进行手术。据邓伯的家人介绍，邓伯本来体弱多病，平时心肺功能不好，春节后因肺部感染住进了医院。住院期间，邓伯出现了脚趾麻木、冰凉的症状，经彩超检查是左侧髂总动脉至腘动脉、胫前动脉血栓形成并多发斑块，简单来说就是患了“脉管炎”。据了解，脉管炎是一种肢体的动脉粥样硬化疾病，而且邓伯在双下肢动脉硬化的基础上伴有房颤病史，因此诱发左下肢急性动脉栓塞，如果不能处理堵塞的血管，邓伯可能有截肢的风险，甚至会危及生命。考虑到邓伯年纪太大、基础病多，采取截肢手术将面临巨大的麻醉风险，多数医院都在实施上有顾虑，但不手术面临着的生命危险越来越大。年老体弱禁不起折腾的他，该怎么办？

文、图/羊城晚报全媒体记者 薛仁政通讯员 王雯玉

“现在老伯的脚供血已经恢复了，腿保住了！”近日，103岁高龄的深圳市民邓伯因肺部感染住院，医护人员例行检查中发现邓伯出现了脚趾麻木、冰凉的情况。经彩超发现邓伯形成了多处动脉血栓并多发斑块，患上了“脉管炎”，如果不能处理堵塞的血管，邓伯恐怕会有截肢风险，甚至危及生命。

邓伯所在医院考虑到邓伯年事已高，且有多种基础性疾病风险过高，便向广州医科大学附属中医医院脉管炎专科发出协同会诊的邀请。脉管炎科中西医结合副主任医师杜猛前往深圳为103岁的邓伯进行手术，成功消除了下肢血栓，开通了下肢的血管，挽救了邓伯的一条腿。

高龄病人、基础病多，治疗手段难以抉择

据邓伯的家人介绍，邓伯本来体弱多病，平时心肺功能不好，春节后因肺部感染住进了医院。住院期间，邓伯出现了脚趾麻木、冰凉的症状，经彩超检查是左侧髂总动脉至腘动脉、胫前动脉血栓形成并多发斑块，简单来说就是患了“脉管炎”。

据了解，脉管炎是一种肢体的动脉粥样硬化疾病，而且邓伯在双下肢动脉硬化的基础上伴有房颤病史，因此诱发左下肢急性动脉栓塞，如果不能处理堵塞的血管，邓伯可能有截肢的风险，甚至会危及生命。

考虑到邓伯年纪太大、基础病多，采取截肢手术将面临巨大的麻醉风险，多数医院都在实施上有顾虑，但不手术面临着的生命危险越来越大。年老体弱禁不起折腾的他，该怎么办？

收治邓伯的医院向广州医科大学附属中医医院脉管炎专科发出了一份远程会诊，请求协同诊治。脉管炎科中西医结合副主任医师杜猛前往深圳为103岁的邓伯进行手术。

两次手术挽救患肢

“当时患者的情况很不理想，他当时已经整条腿都因血管堵塞发黑了。”杜猛解释道：“就像自然水管里存了水垢，堵塞了水流，血管中的血流受血栓影响流动不畅，导致肢体坏死，甚至脑梗、心梗都是有可能的。”

考虑到患者的特殊情况，尽量让患者减少痛苦并达到最佳治疗效果，医疗团队制定了微创介入为患者保肢的手术方案。“我们决定先用溶栓导管进行溶栓治疗，并打通膝下胫前和腓动脉，最后在部分狭窄的部位放置支架。”杜猛介绍道。

2月19日，杜猛前往深圳为邓伯进行第一次手术。两个半小时的手术过程中，医疗团队先用抽吸导管抽取了大部分血栓，但患者血栓太多，且有部分掉进远端，因此放置了溶栓导管，患者仍需进行第二次手术。

2月21日，杜猛再次赶赴深圳为邓伯进行第二次手术。据介绍，本次手术需要为患者打通膝下胫前和腓动脉，并在部分狭窄的部位放置支架。“第二次手术要处理很多远端的细小血栓，手术用时比第一次还要长些。”杜猛介绍。

经过近三个小时的手术后，造影检查显示患者下肢血管全程通畅，患者脚部开始暖和，足背动脉也摸到了。本次手术成功消除了患者下肢血栓，开通了下肢的血管，成功挽救了邓伯的腿。

“患者已经在慢慢恢复了，生命和腿都保住了！”杜猛笑道。

据了解，近年来，脉管炎的求诊患者日益增多，这已经不是广州医科大学附属中医医院脉管炎科第一次为百岁老人成功实施微创手术了。

杜猛提醒：“老年人和糖尿病患者较容易出现动脉硬化闭塞，而长期吸烟则会使脉管炎发病几率增高。如果此类人群出现足趾或手指冰凉、麻木、疼痛、走路无力、腿酸胀等症状，请及时就医。”

哪些人要重视预防下肢血栓？

1. 有高血压、糖尿病、高血脂等人群，尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。

2. 心脏病和心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。

3. 创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。

4. 肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。

脉管炎患者的饮食与调护需要注意什么?

由于脉管炎病程较长，发展缓慢，一般可持续数年或10多年以上，较难治愈。所以，脉管炎的日常保健很重要。广州医科大学附属中医医院脉管炎科主任黎建华给出以下建议——

1、保暖防寒，防冻伤。保暖防寒对防治脉管炎有积极作用，可改善微循环。

2、戒烟。吸烟习惯不改，无论用多少药也效果不佳。所以，戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施。

3、控制高血脂。清淡饮食，防止动脉硬化。

4、积极运动。改善和促进侧支循环形成。

5、注意饮食调养，保持心情愉快。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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