真菌感染别人的食物可以吃吗（世卫公布最危险真菌）
真菌感染别人的食物可以吃吗（世卫公布最危险真菌）中国营养学会理事 蔺新英上海市公共卫生临床中心主任医师 卢洪洲受访专家北京大学第一医院皮肤性病科主任医师 杨淑霞空军总医院皮肤科副主任医师 刘雯
提到真菌，很多人首先想到“足癣”，事实上，多数真菌看不见摸不着，却对生活产生着极为重要的影响。
全球气候变暖和人体免疫系统的变化，使真菌的伤害正在加剧，人们遭受真菌感染后的致死率也在上升。
近日，世界卫生组织针对侵袭性真菌病颁布了第一份真菌重点病原体清单。
结合这份清单，采访专家梳理藏在我们身边的危险真菌，教你远离它们的侵袭。
受访专家
北京大学第一医院皮肤性病科主任医师 杨淑霞
空军总医院皮肤科副主任医师 刘雯
上海市公共卫生临床中心主任医师 卢洪洲
中国营养学会理事 蔺新英
世卫公布最危险真菌名单
世卫组织根据抗真菌耐药性、死亡率、循证治疗、诊断方法可获性、年发病率、并发症和后遗症等因素，对纳入的病原体进行了排序，将其分为三个优先级组：
- 严重优先级（Critical Priority Group）
- 高度优先级（High Priority Group）
- 中等优先级（Medium Priority Group）
严重优先级组包括：新生隐球菌、耳念珠菌、烟曲霉和白念珠菌。
高度优先级组包括：光滑念珠菌、组织胞浆菌属、真菌性足菌肿病原体、毛霉目、镰刀菌属、热带念珠菌以及近平滑念珠菌。
中等优先级组包括：赛多孢霉属、多育赛多孢、球孢子菌属、克柔念珠菌、格特隐球菌、马尔尼菲篮状菌、耶氏肺孢子菌以及副球孢子菌属。
真菌感染可能致命
一旦感染真菌，就会引发浅部真菌病或深部真菌病，其中深部真菌病不仅治疗难度较大，致死率高，康复效果也更差。不同的真菌对人体的危害也不一样。
皮肤癣菌
皮肤癣菌引起的足癣、手癣、指癣等都属于浅部真菌病，一般不会对人体组织器官产生损伤，只要及时正确治疗，并注意个人卫生，对健康的危害不会太大。
犬小孢子菌
这是一种亲动物性真菌，大量存在于动物身上且不致病，人一旦感染，很容易导致头癣、体癣等皮肤病。
念珠菌
最常见的条件致病菌，常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处，正常情况下不会威胁人体健康，但当人体免疫机能降低或微生态环境失调，就易引起念珠菌病，可引起全身和内脏感染。
随着抗生素、激素、免疫抑制剂的大量应用，以及器官移植术的开展，其发病率渐趋增高，甚至可能危及生命。
其中，耳念珠菌是念珠菌的一种，可造成侵袭性感染，主要引起真菌血症、伤口以及耳部感染，病死率高达60%，该菌对现有的很多抗真菌药物不敏感，且难以用传统鉴定方法识别，故被称为“超级真菌”。
隐球菌
一种条件致病菌，常存在于鸽子粪中，通常由呼吸道吸入肺部引起感染。肺部感染一般预后良好，但可从肺部波及全身。最易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎，如不及时治疗，可导致患者死亡。
数据显示，在发展中国家，隐球菌病导致的脑膜炎致死率高达70%。但健康人一般不会罹患严重的隐球菌病，它主要发病于患有免疫系统疾病和艾滋病的患者。
曲霉菌和毛霉菌
曲霉菌是种腐生真菌，多见于发霉的粮食及其他发生霉腐的有机物上。国外研究显示，曲霉菌病会导致50%～90%肺部感染者死亡。
黄曲霉毒素在自然界中多来自于谷物、坚果中的霉变成分，被世界卫生组织的癌症研究机构划定为1类致癌物，在自然界所有物质中毒性名列第一。
食物发生以下变化可能含有黄曲霉毒素，不建议食用：
|
类别 |
清单 |
特征 |
|
坚果 |
花生、核桃、瓜子、开心果 |
果仁轻微变黄甚至发黑、味苦，皱皮变色；花生长芽 |
|
谷物 |
玉米、大米、大麦、小麦、豆类 |
黄绿色霉菌或破损、皱缩、变色 |
|
粮油 |
花生油、玉米油 |
非正规粮油，使用霉变粮食生产或工艺不足 |
|
发酵食品 |
腐乳、黄酱 |
家庭自制的容易被污染 |
|
奶或乳制品 |
乳酪、奶粉 |
非正规牛奶，牛吃了被污染的饲料和食品 |
毛霉菌较为罕见，多见于严重糖尿病或白血病患者，它在高温、高湿及通风不良的条件下生长良好。
做好4件事远离真菌侵袭
一旦遭受真菌感染，必须积极治疗，想彻底杜绝真菌感染，要从以下几个方面努力。
不给真菌营造生存环境
22℃～36℃的温度、90%的湿度是真菌最喜欢的环境，因此，只要及时通风、除湿，控制好温度，就能遏制真菌生存。浴室是真菌最喜欢的场所，所以在浴室洗澡不要光着脚。
注意个人卫生
勤洗内衣、内裤和袜子，时常清理鞋子。脚汗大的人每天换袜子，拖鞋最好专人专用，不要混用，避免交叉感染。
养宠物的家庭定期给宠物做皮肤检查，并注意保持环境卫生，一旦发现宠物出现斑片状脱毛，应及时就医。
去公共浴室、泳池等，尽量不要使用公共拖鞋或浴巾，避免直接或间接接触传染源。
预防食物霉变
购买食物时，选择离生产日期近的，一次不要买太多。购买坚果等也尽量选择小包装。买回家后，最好在低温、通风、干燥处保存，并避免阳光直接照射。
花生、核桃等最好是带壳保存，晒干后，用保鲜盒等密闭储存。花生煮着吃最安全。先用流动的水浸泡、漂洗，再用水煮熟吃。油炸花生米，吃多少炸多少，不宜久存。
不滥用抗生素
在医生指导下使用抗生素，虽然抗生素能够治愈不少疾病，但不正确使用可能导致体内微生物环境改变，最终让菌群失调，引起真菌感染。
