肩关节脱位手法复位技巧（肩关节脱位坐位复位法）

肩关节脱位手法复位技巧（肩关节脱位坐位复位法）1.正常时肩峰、喙突、大结节三者形成近似等腰三角形，而大结节内移，则此三角形结构改变。症状表现发病原因1.肩关节前脱位一般来讲，当侧向跌倒时，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁，向前滑出，造成肩关节前脱位，这种脱位比较常见。2.肩关节后脱位当肩关节前方受到冲击时，可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位，肱骨头强力过度内旋也可造成肩关节后脱位，但后脱位相对较少见。

关节复位很简单

肩关节是运动广泛的球窝关节，肱骨头大，肩胛盂小而浅，关节囊和韧带松弛薄弱，关节囊下方无韧带支持，与其他关节相比，容易发生脱位。肩关节脱位多由间接暴力或杠杆作用引起，常见于年龄在20～50岁的男性。

由间接暴力或杠杆作用引起，常见于年龄在20～50岁的男性。

根据脱位的程度不同，肩关节脱位可分为半脱位和全脱位：半脱位时，外部畸形不明显，肩锁关节高低不平；全脱位时，外部畸形，肩峰低陷，锁骨外端隆起。患者常有明显的外伤史，主要表现为局部疼痛、肿胀，肩关节功能障碍。

发病原因

1.肩关节前脱位一般来讲，当侧向跌倒时，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁，向前滑出，造成肩关节前脱位，这种脱位比较常见。

2.肩关节后脱位当肩关节前方受到冲击时，可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位，肱骨头强力过度内旋也可造成肩关节后脱位，但后脱位相对较少见。

症状表现

1.正常时肩峰、喙突、大结节三者形成近似等腰三角形，而大结节内移，则此三角形结构改变。

2.伤侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁。

3.垂肩时，伤侧肩部低于健侧。

4.以直尺置于上臂外侧，正常时，只能贴近大结节，而脱位者则可贴近肩峰。

5.旋转肱骨干时能触摸到肱骨头等，另外由于无肱骨头，关节腔变空，肩峰突起，可形成典型的方肩畸形。

6.肩关节后脱位时的临床表现没有前脱位明显，比较重要的有喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，腋窝X线片可协助诊断。

本节名词

球窝关节

关节头为球面，关节窝为球形凹，可以通过球心设无数个轴，因此能做任何方向的运动。一般球窝关节的关节头大而关节窝浅，其运动幅度较大；如果关节窝深，包绕关节头的1/2以上时，则其运动度受限，叫作杵臼关节。

关节复位方法

肩关节脱位的类型

前脱位

下脱位

后脱位

肩关节脱位坐位复位法

患者正坐，助手甲由健侧抱其腋下，助手乙握患肢手腕部，将患肢外展30～40度，并与助手甲作对抗牵引下缓缓外旋患肢，约5分钟后，医生用双手握患侧肩部，并端捧肱骨头复位。合并骨折时用本法较好。

肩关节脱位卧位复位法

患者平卧，医生立于其受伤一侧，以自己同侧的足跟顶在患肩腋下，将伤肢作相反方向的对抗牵引，同时使上臂缓缓外旋，数分钟后以足跟顶肱骨头并加以内收即能复位。

办公室白领实用肩部保健操

肩部保健操——站立操

展肩运动

双臂在身体两侧张开平举，右腿向前弯曲，两腿间保持与肩同宽，左腿膝盖弯曲90度下蹲。

侧伸运动

呼气的同时，身体尽可能向右侧转动，左臂在头的上方向右最大限度地伸展，肘部尽可能平伸不弯曲。

甩手运动

双脚前开分开站立，手臂伸直，由身体后外侧向身前内侧摆臂到最高处，再放松落回体侧，两侧手臂交替进行。

肩部保健操——仰卧操

动作1

身体平躺，放松肌肉。双臂向身体两侧伸开，双脚并拢。

动作2

身体仰卧，两眼向上平视，双手置于脑后并夹紧，呼气的同时，抬高头部，腿部紧贴地面。保持3～5秒后，恢复放松。

动作3

从动作1的姿势开始，双手手臂伸直，从两侧向身体上方中心合拢，保持5～10秒，放松，再重复进行几次。

动作4

双臂伸直与身体垂直，右手不动，左手向头顶举起，到达向上的最大活动限度后，恢复到初始姿势。右手重复动作1～4。

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