二甲双胍缓释胶囊与缓释片的区别（二甲双胍缓释胶囊与二甲双胍缓释片疗效有什么不同）

二甲双胍缓释胶囊与缓释片的区别（二甲双胍缓释胶囊与二甲双胍缓释片疗效有什么不同）

二甲双胍属于双胍类口服降血糖药，是目前临床上治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，它不能刺激胰岛素释放，主要作用于糖代谢过程，通过抑制肝脏的糖原异生过程，减缓胃肠道对葡萄糖的吸收，促进脂肪、肌肉等周边组织对葡萄糖的摄取，减少小肠内葡萄糖吸收而降低基础血糖和餐后血糖，单独使用不增加低血糖风险。此外，二甲双胍还具有减重作用，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，并可改善血脂、抗凝、抗血小板聚集、抑制成纤维细胞增加，具有明确的心血管保护作用，延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。二甲双胍还是联合用药中的基础药物，联合其他口服降糖药可进一步改善血糖，联合胰岛素可提高血糖达标率，减少胰岛素用量以及低血糖和体重增加的风险。

二甲双胍对胃肠道黏膜有较强的刺激性，可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等胃肠道症状，是其最常见的不良反应，多出现在治疗初期，通常为一过性，随着用药时间延长，绝大多数患者都可以逐渐耐受，上述症状会自然消除，在进餐时服用二甲双胍、小剂量开始、慢慢加大剂量，胃肠道不良反应是可能避免的。二甲双胍引起的胃肠道症状，多见于普通片剂，这与普通片剂在胃内崩解释放速度较快有关，而二甲双胍缓释片和缓释胶囊在胃肠道内缓慢溶出、释放，每天服用一次，具有更好的胃肠道耐受性，提高患者用药依从性。

大家要知道，将二甲双胍制成缓释片或者缓释胶囊，主要是为了避免或减少二甲双胍所致的胃肠道不良反应，二甲双胍的疗效与剂型无关，只与剂量有关，在临床上经常有糖友向孙药师反映，吃了二甲双胍疗效不好，那么我一定会问他，您的用药剂量是否达到了标准剂量？二甲双胍起效的最小推荐剂量为每日500mg，最佳有效剂量为每日2000mg，成人普通片可用的最大剂量为每日2550mg，缓释剂型推荐最大用量为每日2000mg，建议二甲双胍的起始 剂量为500mg，每日2次，如果无明显胃肠道不良反应，可逐步增至1000mg，每日2次。总体来说，根据个人情况，每日可以将1500-2000mg二甲双胍，分2-3次服用。因此，只要能够达到有效剂量，二甲双胍缓释胶囊和缓释片的疗效相当。

总之，二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，最常见胃肠道不良反应，多发生于用药初期，一般是短暂的，在继续治疗过程会自然消除，餐中服药、小剂量开始、逐渐加量、选择二甲双胍缓释剂型是减少或避免胃肠道不良反应的有效方法。将二甲双胍制成缓释片或者缓释胶囊，是为了预防二甲双胍所致的胃肠道不良反应，二甲双胍的疗效只与剂量有关，而与剂型无关，只要达到了有效剂量，二甲双胍缓释胶囊与缓释片疗效相当。