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高血糖出现低血糖症状严重吗(高血糖不好低血糖更不好)

高血糖出现低血糖症状严重吗(高血糖不好低血糖更不好)因此,经常发低血糖的患者,死于心脑血管疾病的可能性大大增加!低血糖时交感神经兴奋,患者出现强烈的饥饿感,大汗淋漓,心悸,手足颤抖等,这是人面临危机时的一种本能的应激反应,促使人进食,而此类反应对心血管系统是一个强烈的刺激,具体表现为心率加快,心律失常,脉压增加。如果血管本来就有些问题,此时极易诱发心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死,当然,也可能出现一过性的脑缺血和脑梗死。但实际上,低血糖也会带来不小于高血糖的危害,在一些情况下甚至会比高血糖的危害还要大。人体细胞的能量来源主要为葡萄糖和脂肪酸,而脂肪酸因为和白蛋白结合无法透过血脑屏障,因此大脑内的血液并不含脂肪酸,脑细胞自然也无法利用脂肪酸合成能量,所以血糖对脑细胞的功能至关重要。低血糖时,大脑功能无以为继,轻则神志改变,认知障碍,重则抽搐昏迷,会导致永久性的脑损伤。

糖尿病已经成为大家生活中最常见的慢性病之一,截止2019年,中国糖尿病患者数排名第一,总人数约为1.164亿人,成年人糖尿病的发病率约为10%。相当于约每10个人里,就有1个人患有糖尿病!

糖尿病以血糖升高为主要特征,只要空腹血糖大于等于7mmol/L,或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,就可诊断为糖尿病。

对于高血糖,大家都能清楚认识到它带来的危害,并且会主动为降低血糖积极采取措施。

而低血糖,我们常常不认为它是一种“病”,早上没吃饭头晕时,或者身体乏力没劲时,我们会说可能低血糖了,吃一顿饭或吃两块糖就好了。我们觉得它是一种偶尔会有的情况,通常不加以重视。

但实际上,低血糖也会带来不小于高血糖的危害,在一些情况下甚至会比高血糖的危害还要大。

高血糖出现低血糖症状严重吗(高血糖不好低血糖更不好)(1)

低血糖的危害

人体细胞的能量来源主要为葡萄糖和脂肪酸,而脂肪酸因为和白蛋白结合无法透过血脑屏障,因此大脑内的血液并不含脂肪酸,脑细胞自然也无法利用脂肪酸合成能量,所以血糖对脑细胞的功能至关重要。

低血糖时,大脑功能无以为继,轻则神志改变,认知障碍,重则抽搐昏迷,会导致永久性的脑损伤。

低血糖时交感神经兴奋,患者出现强烈的饥饿感,大汗淋漓,心悸,手足颤抖等,这是人面临危机时的一种本能的应激反应,促使人进食,而此类反应对心血管系统是一个强烈的刺激,具体表现为心率加快,心律失常,脉压增加。如果血管本来就有些问题,此时极易诱发心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死,当然,也可能出现一过性的脑缺血和脑梗死。

因此,经常发低血糖的患者,死于心脑血管疾病的可能性大大增加!

低血糖致死有个典型的例子就是1型糖尿病。人们很早就知道1型糖尿病患者容易在夜间猝死,但原因不明。近年随着动态血糖监测技术的普及,数名1型糖尿病的患者猝死时正好处于血糖检测之中,结果发现这些患者临死前多数处于严重低血糖状态,他们事实上死于低血糖诱发的心血管意外。

低血糖的危害可见一斑。

高血糖出现低血糖症状严重吗(高血糖不好低血糖更不好)(2)

糖尿病患者为什么有时会出现低血糖的情况?

无法合理健康地降血糖,就会导致血糖的来源与去路出现问题,最终导致低血糖,主要有3个原因:

(1)进食量少。没有足够多的葡萄糖来源导致低血糖;

(2)空腹喝酒。酒精会抑制糖原分解,并增强胰岛素作用;

(3)运动过量。运动需要大量能量,会加速血糖的消耗;

(4)过量使用降糖产品,如胰岛素和降糖药使用过量。

血糖不是越低越好,为了避免发生低血糖,糖友们的血糖控制在正常偏高的水平就可以。一般来说,满意的血糖控制标准是为:空腹血糖5.0-7.8mmol/L,餐后2小时血糖5.0-10.0mmol/L。

年纪大点的糖友,餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下就可以。因为年纪大的患者出现低血糖更危险。

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到底怎么把血糖控制在不高不低的正常范围内呢?应该做的:

(1)选择升糖指数低的食物

  • 低升糖指数食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放比较缓慢,葡萄糖进入血液后速度慢。
  • 高升糖指数食物进入胃肠道消化快,吸收率高,葡萄糖释放入血液比较快。

一般来说,升糖指数小于55的是适合糖友的健康食品,可适量多吃没关系。大于70的食物则需要适量少吃。

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(2)改变吃饭习惯

针对糖尿病患者容易在午餐前出现血糖偏低的情况,可以适当分餐,将早餐分出一部分来放在早晨9点左右进食,同时尽量避免吃一些吸收过快的食物,这样不仅能够避免早餐后血糖明显升高,也能有效地预防下一餐前血糖偏低的情况发生。

控制饮食的摄入顺序,先菜后饭,血糖减半;先饭后菜,血糖翻番。

建议糖友们遵照蔬菜、主食、肉类、汤的顺序进餐。先吃粗纤维的蔬菜,以增加饱腹感,而后细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。

(3)不能不运动,也不能运动过量

注意锻炼时间和强度,运动完监测血糖。

  1. 餐后1小时运动最好,强度不宜过大,运动30分钟左右最佳,微微出汗即可,为防止运动中和运动后低血糖,可适当加餐。
  2. 如运动过程中出现头晕、乏力、冷汗等不适症状,应立即停止运动,并自测心率及血糖情况,如情况严重,需去医院做进一步检查。
  3. 运动后也应该检测血糖。
不应该做的:

(1)吃高油脂高胆固醇食物

糖尿病患者要少吃多餐,少吃油炸食品并且要少吃动物的皮,以及会让血脂升高、富含胆固醇的食物。

(2)吃含糖量高的食物

糖尿病患者要少吃能让血糖迅速升高的食物,比如说白糖,红糖,冰糖,冰淇淋这类含糖分较高的食物。

(3)摄入大量精制碳水

米面的碳水化合物高。少吃米面等精制主食,可在很大程度上减少某一餐的血糖负荷。

(4)饮酒

长期饮酒对肝脏不利,还会影响糖尿病药物发挥药效,空腹饮酒容易引起低血糖,造成短暂性缺血。

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虽然这些饮食建议都是老生常谈,但“问上医”还是要不厌其烦地一遍一遍地说。因为大家扪心自问,以上建议你真的都做到了吗

控糖,是一场持久战!


问上医,让更多人拥有健康,让健康更简单!

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