植入心脏除颤器痛苦吗（不直接接触心脏和血管也能除颤）

植入心脏除颤器痛苦吗（不直接接触心脏和血管也能除颤）手术在全身麻醉下进行，术前借助影像标画囊袋和切口位置，于左侧第5肋间沿腋中线走形切开皮肤7厘米，逐层分离皮下组织至筋膜层，做囊袋确保足够深度来容纳脉冲发生器。考虑到患者年龄不是太大，植入除颤器后需要较为活跃的生活方式，王现青主任等专家深思熟虑后，决定为患者实施全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）植入术。数天前，禹先生突发胸闷、胸痛、心悸，到驻马店某医院就诊，被诊断为“心律失常 室性心动过速 心力衰竭”，给予药物治疗后症状略有好转。正当其家人感到庆幸时，禹先生突然出现血压骤降、呼之不应。当地医院专家紧急实施电除颤及心肺复苏，把他从死亡线上拉了过来。从此，禹先生每天都在恐惧中度过，生命遭受着严重威胁。面对这种情况，当地专家建议，尽快转到上级医院治疗。经多方打听，家人带着禹先生来到郑州，找到阜外华中心血管病医院心律失常二病区主任王现青主任。心律失常、室速、室颤、冠心病、缺血性心肌病……完善检

“感觉非常棒，这技术太酷炫了，就像是给生命上了一道保险绳！”近日，在阜外华中心血管病医院心律失常二病区，一位即将康复出院的患者高兴地说。

不久前，阜外华中心血管病医院心律失常二病区主任王现青带领团队，成功为一位心梗搭桥术后反复室速患者，植入全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）。

运用该技术植入的除颤设备埋藏在皮下，不直接接触心脏和血管，能够避免可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险、避免经静脉导线植入或拔除带来的相关并发症，为心脏性猝死的高危患者提供了新的治疗选择。

接受新技术治疗的54岁患者姓禹，来自驻马店市。20年前，禹先生出现无明显诱因胸痛，被诊断为急性心肌梗死，在北京某医院做心脏搭桥手术后康复出院。5年前，禹先生再次出现胸痛症状，冠脉再次出现狭窄，紧急送到医院后，在心脏冠脉置入支架。

数天前，禹先生突发胸闷、胸痛、心悸，到驻马店某医院就诊，被诊断为“心律失常 室性心动过速 心力衰竭”，给予药物治疗后症状略有好转。正当其家人感到庆幸时，禹先生突然出现血压骤降、呼之不应。当地医院专家紧急实施电除颤及心肺复苏，把他从死亡线上拉了过来。

从此，禹先生每天都在恐惧中度过，生命遭受着严重威胁。面对这种情况，当地专家建议，尽快转到上级医院治疗。经多方打听，家人带着禹先生来到郑州，找到阜外华中心血管病医院心律失常二病区主任王现青主任。

心律失常、室速、室颤、冠心病、缺血性心肌病……完善检查后，一系列诊断很快明确。患者多次心梗后发生严重心率失常，猝死风险极高，必须尽快手术植入除颤器。

考虑到患者年龄不是太大，植入除颤器后需要较为活跃的生活方式，王现青主任等专家深思熟虑后，决定为患者实施全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）植入术。

手术在全身麻醉下进行，术前借助影像标画囊袋和切口位置，于左侧第5肋间沿腋中线走形切开皮肤7厘米，逐层分离皮下组织至筋膜层，做囊袋确保足够深度来容纳脉冲发生器。

专家们精准操作，在剑突左侧约1cm处切开皮肤2厘米，逐层分离皮下组织至筋膜层，通过隧道穿引针连接囊袋，再沿胸骨向上约14厘米处切开皮肤1厘米，逐层分离皮下组织至筋膜层，通过隧道穿引针连接剑突下切口，使用隧道穿引针将45厘米长的3501除颤电极从囊袋经隧道送至剑突下切口，固定电极中段，再使用隧道穿引针将电极经隧道送至胸骨上方切口，固定头端。

排气后，连接脉冲发生器，置入囊袋内，以抗生素生理盐水冲洗各术区及囊袋，逐层缝合肌肉筋膜层及皮下组织，术区纱布覆盖，手术贴包扎。术中诱颤，一次除颤复律成功，手术圆满成功，耗时约2小时。

王现青主任介绍，心脏性猝死是我国心血管病患者死亡的主要诱因，绝大多数心脏性猝死由室颤引起，及时有效地除颤，是预防心脏性猝死的关键。S-ICD是在心脏性猝死预防领域取得革命性突破的新技术，不但能够提供与传统经静脉ICD相同的预防心脏骤停治疗效果，而且还有很多优势。

该技术把设备植入于皮下，不直接接触心脏和血管，能够很好地避免可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症，为心脏性猝死的高危患者提供了新选择。不仅如此，患者植入该设备后，还不影响做1.5T核磁共振检查。因此，S-ICD更适合年轻、不需要起搏以及高感染风险的患者。