t波改变就一定是病理性心肌缺血吗（体检发现t波异常）

t波改变就一定是病理性心肌缺血吗（体检发现t波异常）

T波是心脏在复极过程中产生的，正常的T波上升的一支往往较长，降支一般较短，通常是比较圆钝的波。T波的改变包括偏低、偏高或者是倒置等不同的表现形式，是心电图上最常见的变化之一。有些属于生理性的改变，也有些属于病理性的反应。那么，哪些具体的原因会导T波的异常呢？

日常生活当中空气中温度的改变、情绪的异常波动、神经系统功能的异常以及体型的不同等都可以引起T波的异常改变，但如果仅仅是心电图上表现异常，其他检查均正常，且没有任何不舒服的症状时，属于生理性的改变，一般不需要特殊的处理。

此外某些病理性的改变也可以出现T波异常的情况。如T波出现低平或者是倒置的情况时，一般是由于心肌缺血、心肌炎症、心功能不全导致心脏肥大等原因引起的，另外如果患者血钾较低时，也可以有上述表现。T波异常的高尖，超过了1.5mV，同时伴有明显的胸闷、胸痛的情况时要高度怀疑急性心肌梗死的可能；另外血钾的升高、风湿性心脏病等原因也可以引起上述T波异常情况的出现。有时T波还可以出现双向的情况，临床上右束支传导阻滞、左心室增大或者是甲状腺功能亢进的病人往往会有此种改变。 综上我们可以看出T波异常可以有很多原因引起，心肌缺血只是其中较为常见的一种，不是全部。因此我们在以后心电图上出现T波异常的情况时，要进行多方面的辨证思考，不能一概而论，否则容易出现误诊、漏诊的情况。