为什么发烧会反反复复两三天（连续2个月反复发烧）

为什么发烧会反反复复两三天（连续2个月反复发烧）本病是一种罕见的良性疾病，儿童发病则主要集中在学龄期儿童，男女孩发病率和成人有所不同，男孩发病高于女孩为1.4：1。不过在应急病区，已确诊过多例组织细胞坏死性淋巴结炎，年龄为6-12岁的男孩。如今随访的的患儿中，通过规律用药，均无复发。组织细胞坏死性淋巴结炎是一种以淋巴结为主要病变的免疫反应性疾病，临床以长期发热、浅表淋巴结肿大，伴有肝脾大、皮疹、白细胞下降等主要特征，在 1972 年分别由日本医师 Kikuchi 和Fujimoto 发现，故本病又名菊池病( Kikuchi病)也称菊池-藤本病( Kikuchi- Fujimoto病)或菊池组织细胞坏死性淋巴结炎。可是，就在打算出院的前一天晚上，孩子再次发烧，口腔溃疡增多，淋巴结彩超较前明显增大。这时候，医生们确定了小辉的病不简单，近2月反复发烧，应该是同一种疾病造成的，到底是那个病呢？经过会诊，目标最终锁定两个，一个组织细胞坏死性淋巴结

2020年5月10日，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）应急病区（感染科）的主治医师赵会茹在办公室里接待了一位焦急的妈妈，“医生，我这孩子不知道是怎么了，经常发烧，嘴里还起疱，这次又烧起来了，急死人了！”

7岁的小辉（化名）长得高高壮壮，一直以来都是个健健康康的孩子。可是从今年三月起，突然出现反复发热，口腔顽固疱疹。儿童发热、淋巴结增大，赵会茹认为，这是感染性疾病的常见症状，呼吸道感染的可能性很大。可是，小小的感染怎么会反复迁延这么久呢？小辉到底怎么了？赵会茹非常重视小辉的病史，将这一情况报告给了应急病区主任杨玉霞。

杨玉霞仔细为小辉做了检查，同意了赵会茹的判断，先进行常规治疗，同时积极查找病因。很快，经过用药小辉的体温持续稳定了3天，口腔及咽部的溃疡也有了好转，淋巴结缩小，心急的小辉妈妈觉得可以出院了。

但杨玉霞和赵会茹认为，孩子反复发热2个月不是那么简单，到底这几次发热有没有联系？与小辉父母商量后，决定再观察2天体温。两天来，体温很正常，小辉妈妈很开心，孩子应该就是个普通感染。

可是，就在打算出院的前一天晚上，孩子再次发烧，口腔溃疡增多，淋巴结彩超较前明显增大。这时候，医生们确定了小辉的病不简单，近2月反复发烧，应该是同一种疾病造成的，到底是那个病呢？经过会诊，目标最终锁定两个，一个组织细胞坏死性淋巴结炎，一个是儿童周期性发热—阿弗他口炎—咽炎及淋巴结炎，都是非常罕见的疾病！

经过全科医护团队的会诊、讨论，考虑组织细胞坏死性淋巴结炎可能性最大，此病诊断需要淋巴结活检。护士长冯娜对患儿及家属进行了心理疏导，减轻术前恐惧。与小辉父母沟通后，立刻进行淋巴结活检术。3天后，让小辉发热的罪魁祸首——组织细胞坏死性淋巴结炎，终于确诊了！

于是，杨玉霞给小辉制定了个性化的治疗方案。经过精心治疗，小辉的体温异常、口腔溃疡及淋巴结肿大逐渐恢复了正常！困扰孩子2个月的反复发热终于好了，他的爸爸妈妈终于露出了久违的笑容！

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种以淋巴结为主要病变的免疫反应性疾病，临床以长期发热、浅表淋巴结肿大，伴有肝脾大、皮疹、白细胞下降等主要特征，在 1972 年分别由日本医师 Kikuchi 和Fujimoto 发现，故本病又名菊池病( Kikuchi病)也称菊池-藤本病( Kikuchi- Fujimoto病)或菊池组织细胞坏死性淋巴结炎。

本病是一种罕见的良性疾病，儿童发病则主要集中在学龄期儿童，男女孩发病率和成人有所不同，男孩发病高于女孩为1.4：1。不过在应急病区，已确诊过多例组织细胞坏死性淋巴结炎，年龄为6-12岁的男孩。如今随访的的患儿中，通过规律用药，均无复发。

愿每个孩子都能健康快乐成长！

文图：应急病区