大便出血期间可以做肠镜（排便习惯改变持续腹痛）

大便出血期间可以做肠镜（排便习惯改变持续腹痛）又有哪些优势？达芬奇机器人治疗结直肠癌仅次于肺癌结直肠癌如何筛查？便秘会导致结直肠癌吗？

根据2020全球肿瘤负担报告

结直肠癌是全球新发病例中

最多的三种癌症之一

死亡率位居第二

仅次于肺癌

结直肠癌如何筛查？

便秘会导致结直肠癌吗？

达芬奇机器人治疗结直肠癌

又有哪些优势？

本期专家

蔡小鹏

01

如何筛查结直肠癌？

结直肠癌筛查方法我总结为“三部曲”：大便潜血检查→肛门指诊→结肠镜检查

筛查的基本流程：

人群定期进行大便潜血检查，如果大便潜血呈现阳性，可首先进行肛门指诊，即用手指检查直肠内有无可触摸的肿块。但肛门指诊只能发现靠近肛门的直肠恶性肿瘤，因此还要进行结肠镜检查。

结肠镜检查不仅可以观察整个结直肠有无肿块，还能发现肠息肉等癌前病变，并且予以切除，避免恶变。

实际上，即使不做大便潜血检查或肛门指诊，只要定期进行结肠镜检查，也可以作为结直肠癌筛查的主要手段。

02

身体出现哪些信号

需要做肠镜？

体检：发现大便潜血阳性；

排便习惯改变：近来常常腹泄或便秘；和以前相比，粪便形状改变或变细；

便血或黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液；

里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便却又排不出便；

持续性腹痛：疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；

贫血表现：常常伴随着疲劳和无法解释的体重下降。

出现以上几种情况中的任何一项时，都应及时去医院进行肠镜检查，不要畏惧肠镜检查，当前肠镜检查在结直肠癌早期诊断中有着无可替代的作用。

需要注意的是：消化道的良性或恶性疾病都可能导致便血的发生。良性疾病包括痔疮，肠息肉，慢性肠道疾病，消化道溃疡等。恶性疾病包括胃癌、结直肠癌，以及部分胃肠间质瘤等。

03

长期慢性便秘可能发生癌变

便秘是由于饮食或生活习惯、以及精神等因素导致的肠道功能紊乱所出现的症状。

在慢性便秘人群中，结肠、直肠肿瘤的发生率明显增高。

这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质，使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激，容易导致肠黏膜损伤，便会诱发肠黏膜的异常增生，因此产生癌变。

所以，长期便秘可以导致直肠癌的发生，便秘人群需要及时接受相应的检查治疗。

04

肠息肉会不会癌变？

结直肠息肉，就是在结直肠黏膜上长了一个小的增生性的肉疙瘩，包括增生性息肉、腺瘤性息肉。

息肉生长后，患者可能不会有明显的临床表现，但也可能会出现大便性状改变或便血等。但大部分的息肉还是通过肠镜体检发现的。

由于早期症状不明显，很多患者检查出来非常害怕，认为就是癌变，其实这是不必要的担心。

因为增生性息肉一般很少癌变，或者它到癌变是一段很漫长的过程，需要7-15年的时间。

而腺瘤性息肉则是癌前病变，有20%-40%的腺瘤性息肉最终会转变成肠癌。

不管是哪一种息肉，只要在肠镜检查中发现了，就需要将它及时进行肠镜下切除，既简单微创，又能预防癌症的发生。

05

达芬奇机器人治疗

结直肠癌手术的优势

随着科技的进步，越来越多的先进设备也被引入到临床治疗当中，达芬奇机器人就是目前最先进的微创手术设备。

武汉大学中南医院目前也已通过达芬奇机器人常规开展结直肠癌的腹腔镜手术治疗。

在传统的手术操作基础上，达芬奇机器人的操作是远程控制，术者在离病人一段距离之外控制腹腔的机械臂进行操作，可以让手术操作更加精准，手术带来的副损伤更小。

尤其是在直肠癌的手术当中，在狭窄的盆腔，机器人手臂可以突破人体关节旋转的极限，增加操作范围，从而能够让手术做得更加彻底。

06

如何预防结直肠癌？

积极防治肠道疾病

预防各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。

改进饮食和生活习惯

合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯，少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。

另外，肥胖也是结直肠癌的诱因之一，所以少坐坐多动动，时常进行身体锻炼和减肥也能在一定程度上预防结直肠癌。

定期肠镜检查

结肠癌高危人群、家族性多发性肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者、慢性血吸虫病患者、有结肠癌家族史、出现结肠癌的信号及早期症状的人应定期进行肠镜检查。