康复训练到底要如何程度（康复训练要怎么做才正确呢）
康复训练到底要如何程度（康复训练要怎么做才正确呢）才可促进手术效果达到最佳。还需要接受康复训练，且形式多样。手术是治疗半月板损伤的主要手段，但患者手术后
膝关节是全身结构最复杂，
所受杠杆作用力最强的一个关节。
因此，
在生活中很容易造成膝关节损伤，
且形式多样。
手术是治疗半月板损伤的主要手段，
但患者手术后
还需要接受康复训练，
才可促进手术效果达到最佳。
第一阶段
炎症反应期（0~2周，主要防止膝关节不能伸展，消肿止痛，维持股四头肌的肌力，避免肌肉萎缩粘连）
1、患肢摆放固定于伸展位，并用软枕抬高于心脏水平，局部可冰敷。
2、踝关节开始主动背屈和跖屈，注意不要出现疼痛，每日1h一次，每次2组，每组25个，促进血液循环，消除肿胀，对防止下肢深静脉血栓有重要意义。
3、髌骨活动，可以将患者的髌骨上下左右方向推动，每日2次，每次1~2组，每组15~20个
4、股四头肌的等长收缩，每日500个
5、腘绳肌的等长收缩，每日500个
6、直腿抬高训练（患侧膝关节伸直抬高，足跟离床面10~15cm，空中滞空30秒以上，每天30个）
7、膝关节的活动度训练
坐位垂腿训练，每日一次，每次不超过10分钟，训练完以后冰敷20分钟。
8、伸膝练习：踝关节下垫枕头，膝关节下悬空并完全放松。每日2次，每次20分钟
第二阶段
组织再生期（2~8周，加强活动度和肌力训练，提高关节控制能力及稳定性，改善步态）
1、膝关节灵活度和活动度训练，可采用仰卧位垂腿，练习后冰敷20分钟。
2、股四头肌的等长收缩，可在仰卧位下小腿下方垫一软毛巾或枕头，收缩股四头肌，可维持收缩5s，放松，重复10次左右
3、腘绳肌等长收缩
4、进行比目鱼肌牵伸和腓肠肌牵伸
5、直腿抬高训练
6、正常步态行走
第三阶段
功能重塑期（8周~12周，强化关节活动与健侧相同，强化肌力，改善关节稳定，增强本体感觉，恢复日常生活各项活动能力）
1、关节活动度和灵活性的训练，可采用坐位抱腿训练，训练后冰敷20分钟。
2、股四头肌的闭链运动如患侧单腿45度位半蹲屈膝伸膝训练，要求缓慢，用力有控制。
3、单腿负重练习：双手叉腰，将重心移至患腿，健腿抬起，大腿与地面平行，小腿与地面垂直，脚面勾起，注意双肩与骨盆不能倾斜。
4、根据患者情况进行小腿肌力训练，提踵练习。遵循快提慢落原则，即1秒钟抬起，在空中维持2秒，脚落下去用3秒钟时间。
5、前后弓箭步练习：患腿往前迈一步，然后健腿弯下去，保持上身挺直，不要前倾，髌骨与第二脚趾在一条线上，且不能超过脚尖。维持6秒，双腿交替前后。注意上身与骨盆不要倾斜。（后弓箭步即腿往后迈一步，动作要领与前弓箭步一致）
6、静蹲练习，可靠在墙上背部紧贴墙面，缓慢弯曲膝关节，可以从30度开始训练，逐渐加到60度、90度。
7、功率自行车训练
8、平衡与本体感觉训练
常见预防措施
① 平时可加强膝关节周围肌力训练，可以纠正运动跳跃时的外翻和改善膝关节屈曲
② 运动前进行充分的热身运动
③ 运动时可以佩戴护具或者贴扎肌内效贴，保护膝关节。
④ 平衡与本体感觉的加强
⑤ 核心力量训练
专家介绍
陈 影
主任医师 教授
康复医学科副主任（主持工作）
现任江西省康复质控中心成员，南昌市康复质控中心主任、中国康复医学会会员、中国康复医学会标准委员会委员、江西省康复医学会理事、江西省医学会物理医学与康复学会委员、江西省康复医学会脑血管病专业委员会常务委员、江西省康复医学会骨与关节疾病专业委员会委员、江西省康复医学会精神心理康复专业委员会委员、江西省睡眠医学会专业委员会理事、江西省睡眠医学会睡眠与心理卫生专业委员会常务委员、江西省整合医学会创伤急诊分会常务委员、江西省医院协会康复专委会副主任委员、南昌市康复医学会副会长、南昌市医学会物理医学与康复专业委员会主任委员、南昌市康复医学会心肺康复专业委员会副主任委员、南昌市医学会心身医学专业委员会副主任委员。
擅长神经系统疾病、运动系统疾病、创伤与骨科疾病康复及脊柱相关疾病、烧伤康复、老年疾病、精神与心理疾病等病的康复评定与治疗。
刘孝斐主管康复治疗师
学士学位，擅长运动损伤（肌肉、肌腱、韧带、关节损伤）、颈肩腰腿痛、骨关节炎等康复治疗，曾在北京大学第三医院进修。
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供稿：中山大学附属南昌医院（南昌市第一医院）康复医学科
通讯员：周密
编辑：黄萌楣 周芸
