肩膀常疼痛就是患上肩周炎了吗(肩关节疼痛是肩周炎吗)
肩膀常疼痛就是患上肩周炎了吗(肩关节疼痛是肩周炎吗)四块骨:是肩胛骨、肱骨、锁骨和胸骨;我们通常所说的肩关节实际上是一个复合体,由四块主要的骨和十五块主要的肌肉和主要的三个韧带构成;骨骼系统由多个立体几何图形构成除了脊柱之外,人体有五个较大而复杂的关节系统:肩关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节;今天我们和大家共同了解下肩关节的构成,以及肩关节疼痛形成的原因;
人体的构成就如同一台极度精密的计算机,并且是一台有情感和智慧的计算机。
除了中枢神经系统和心血管系统,人体90%以上的功能是由肌肉带动关节完成;如果把人体比喻成一列行进中的火车,那么肌肉就是火车头,关节就是列车;
作为肌肉的火车头带动关节完成各种动作
解析人体的骨骼结构,从头到脚是由多个立体几何图形构成;头部是圆球状,胸腹腔和盆腔各是一个上大下小的立方体,脊柱作为我们身体的“大梁”将头颅、胸腔、腹腔连接起来;
骨骼系统由多个立体几何图形构成
除了脊柱之外,人体有五个较大而复杂的关节系统:肩关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节;
今天我们和大家共同了解下肩关节的构成,以及肩关节疼痛形成的原因;
我们通常所说的肩关节实际上是一个复合体,由四块主要的骨和十五块主要的肌肉和主要的三个韧带构成;
四块骨:是肩胛骨、肱骨、锁骨和胸骨;
下面我们分别根据功能描述肩关节的肌肉构成,提到肩关节的肌肉,首先要提及的是完成肩关节主要运动和稳定肩关节的肩袖肌群;它们分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌;
肩袖(Rotator cuff),又叫旋转袖,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌共同组成,呈一个袖套状包绕肱骨头,维持盂肱关节的稳定,同时提供肩关节活动时所需的动力。
在任何运动或静止状态保持关节稳定,并使之成为运动的轴心和支点,维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。
其他构成肩关节的肌肉还包括斜方肌、三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌、胸小肌、菱形肌(大小)、背阔肌、前锯肌、肩胛提肌、肩胛舌骨肌、冈上肌、冈下肌、斜角肌、肩胛下肌等;
肩关节主要肌肉和运动方式示意图
我们讲过了肩关节的四块骨和肩袖肌群,以及其他的主要肌肉,还提到过肩关节的三条主要韧带:喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。篇幅原因韧带我们不在此详细叙述。
我们讲了很久的肌肉和骨骼,那么究竟肩关节是包括哪些呢?
肩关节是一个复合体,包括三个解剖学关节和三个功能性关节:
肩关节示意图
肩关节是人体活动范围最大的关节。
肩关节活动的角度
类人猿在站立起来之前的大部分活动是爬行为主,上肢的使用时间应该比下肢更多,无论是攀爬还是行走,上肢的力量和活动的角度是至关重要的,因此它们上肢的肌肉和骨骼的强韧度和力量是惊人的,相信大家对电影金刚的印象很深刻,那部电影里的金刚可以用上肢的力量行走,在高树和沟壑中飞驰。也正因如此,肩关节在强大的肌肉和韧带保护下活动的角度很大,即使出了问题,也会很快的修复。
那么为什么现在我们的肩关节如此较弱?都有哪些常见的肩关节疾病会引起我们疼痛甚至功能受限呢?
其实但就肩关节来说,这四块骨骼和十五块肌肉以及三个韧带和六个关节的主要作用就是让我们在日常生活中完成必须的屈伸、旋转、内收、外展。简单地说就是挠背、梳头或伸手从架子上拿食品。开车时转身系紧安全带或者从身后拿取物品。就是我们在上图中给大家展示的肩关节的活动范围内的动作。
也就是说在肩关节运动角度许可的范围内,正常的动作和肌肉力量许可的情况下,肩关节是需要在动静平衡中保持肩关节的稳定和健康。但是科技的进步已经让我们摆脱了“冬藏夏发”的限制,寒冷的冬季我们有温暖的暖气,炎热的夏季我们有“掌握核心科技”的空调,舒适的、智能的家居设计,加上已经让我们即使近在咫尺也要通过手机联系的便利,我们的大脑越来越聪明,而我们的身体越来越笨拙。
需要在动态中获取更多的氧分和营养和静态中吸取营养和休息的肩关节,在我们持续的手持手机和平板中不断的动用需要在静态中休息的肌肉和韧带,这些疲劳的肌肉和韧带,以及需要在静态中休憩的关节,出现我们在短期内无法察觉的损伤,继而出现缺血缺氧,当我们察觉到不能灵活地从驾驶座后方拣取掉落的手机,甚至不能抬手整理头发,继而在夜间被肩部深处的疼痛唤醒时,我们的肩关节疼痛将成为在很长的时间里困扰我们的、无法有效缓解的问题;
肩关节疼痛一般有可能是这几种常见的疾病引起:肩袖损伤、肩关节不稳、粘连性关节囊炎(冻结肩、五十肩)(所谓的“肩周炎”) ;肩关节各部位的滑囊炎以及腱膜疾病,如钙化性肌腱炎、长头腱病变等;还有就是长期低头耸肩导致颈肩各部位肌肉功能和平衡失调引起的胸廓出口压迫等;
肩袖损伤的临床特点:肩前痛、顽固痛、静息痛、夜间痛、不能侧卧、不能提物、不能活动,活动后加重。
肩周炎的疼痛特点:肩外侧、肩峰下、肩后侧疼痛明显,活动后减轻;
常见的几个肩关节自我检查;
这几个图片是检查我们肩关节活动范围的示意图,我们可以量力而行对自己的肩关节进行自我检查,篇幅所限不能发全图。
如果我们肩关节出现了问题怎么办?
首先在自我检查后,某个部位出现疼痛或者功能受限后,暂时停止锻炼,减少废用性动作,让肩关节得到休息和恢复的时间,可以短时间热敷,温度不要超过45°,每次时间不要超过15分钟,不要使用电插热的物品长时间热敷肩关节,肩关节和膝关节一样,喜热畏寒,但是长时间的加热是毁灭性的。
其次,尽快找医生做科学有效的检查,确定诊断。治疗的目的是缓解疼痛保护肩关节的功能,目前治疗肩关节建议采取阶梯性治疗:保守、康复、肌触点针刺、关节针对性治疗,微创和手术治疗。
肩关节疾病除了创伤和神经损伤、肌肉撕裂和肿瘤之外,是自限性疾病,制动的情况下加上保守治疗在一个阶段内症状会缓解,但是在没有积极主动和科学有效的干预下,在症状好转后肩关节的功能会有约20-50%的丧失;