骨折以后应该怎么急救（骨折现场如何急救）

骨折以后应该怎么急救（骨折现场如何急救）在事发现场的4～30分钟内，应对伤者实施及时、先进、有效的初步救护，如果能在病人心跳停止4分钟内进行CPR（心肺复苏），有32%能救活， 4分钟以后再进行CPR，只有17% 能救活。事发现场的4分钟，对于挽救生命非常重要，被称为“黄金四分钟”。 普通公众或未经过培训的施救者，只需要简单判断患者有无呼吸，进行紧急求救，随后即作周而复始的单纯的CPR，于胸部中央用力按压 快速按压，就可以大大提高病人的存活率；对EMS（医疗救援服务）调度员来说，可以通过电话对现场施救者进行操作要领的指导，完成快速有力的胸外按压即可。如果是经过培训的施救者或医务人员，应严格执行30:2 的按压/通气比完成CPR，为医生的抢救赢得宝贵时间。有大出血者应先止血。1.呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。总的原则是：先抢后救、

编辑：禹燕 文文

骨折现场如何急救

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；

开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。

全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。

总的原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远；先止血后包扎，固定后再搬运。还必须注意以下几点：

1.呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏

在事发现场的4～30分钟内，应对伤者实施及时、先进、有效的初步救护，如果能在病人心跳停止4分钟内进行CPR（心肺复苏），有32%能救活， 4分钟以后再进行CPR，只有17% 能救活。事发现场的4分钟，对于挽救生命非常重要，被称为“黄金四分钟”。 普通公众或未经过培训的施救者，只需要简单判断患者有无呼吸，进行紧急求救，随后即作周而复始的单纯的CPR，于胸部中央用力按压 快速按压，就可以大大提高病人的存活率；对EMS（医疗救援服务）调度员来说，可以通过电话对现场施救者进行操作要领的指导，完成快速有力的胸外按压即可。如果是经过培训的施救者或医务人员，应严格执行30:2 的按压/通气比完成CPR，为医生的抢救赢得宝贵时间。有大出血者应先止血。

2.休克者立即抗休克，注意保暖

昏迷伤员要平卧，且将其头部后仰或偏向一侧，及时清理口腔的分泌物，防止其呼吸道堵塞；意识障碍者可针刺其人中、百会、合谷等穴位。

3.骨折可疑伤员，均按骨折处理

尽量避免被砸部位的活动和不必要的检查以及繁琐的操作。一切动作要轻柔、稳妥、谨慎。

4.处理开放性骨折

局部要作清洁消毒处理，用纱布包好，严禁把暴露在外的骨折断端送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管神经。出血者应先止血，再包扎固定，必要时使用止血带止血，但一定要记录，绑止血带的时间和松止血带的时间，每隔30分钟应放松1次，每次放松1-3分钟，以防肢体缺血坏死；

5.及时正确地固定断肢

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

固定、捆绑的松紧度要合适，过松达不到固定目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。

固定四肢者，应将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况；捆绑时注意先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折断处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。固定时注意使肢体处于功能位即：上肢固定时，肢体要屈着捆绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直捆绑。

6.安全转运伤者

根据伤者伤势轻重和运送距离的远近选择徒手搬运或担架搬运，以便将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意保暖和动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，减少伤员的疼痛；运送伤（病）情严重、路途遥远者，要做好途中护理，密切观察伤者的神态、呼吸、脉搏以及伤（病）势的变化。

7.担架运送伤员

用担架运送伤员时，一般头应略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的头在后脚在前，以便观察伤者情况。

8.移动脊柱骨折的伤员

切勿扶持伤者走动 使用硬担架（如门板之类的）运送伤员，若用衣被、绳索之类的软担架运送伤员，会造成脊髓断裂 导致截瘫。

9.严重外伤

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药如口服止痛片，必要时注射止痛剂，如吗啡、杜冷丁等，但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。