节育环会被吸收吗:关于节育环那些事
节育环会被吸收吗:关于节育环那些事在视频中,我们看到在放置节育环过程中,直接从子宫底部出去,进入了腹腔,也看到节育环脱落至宫颈口,也有环的位置并非和理想的挺立着,东倒西歪的。这些并发症看着那么可怕那么痛。医学家通过这种现象受到启发,开始了宫内节育器的研究。从19世纪初第一个宫内节育器诞生,至今已经有一个半世纪了,从最初的蚕丝制作的节育器,到后来的惰性金属、释放铜离子、释放药物的环,从最初的O型换到T型环。其中医学家尝试了各种形状的节育环,那些形状可谓五花八门,非常漂亮。古时候,人们养骆驼作为长途交通运输工具,但如果骆驼怀孕了,将大大降低骆驼的沙漠行走的能力。那些养骆驼的人,将石子放到骆驼的子宫内,能起到避孕的作用。我现在也无法考证当时是把石子放到了子宫内还是阴道内,如果放到阴道内其实是起不到避孕作用的,但放到子宫内应该有点小困难。无论放到了哪里,将一块石子随随便便放到身体内,是一件挺可怕的事情。
我曾经发了一个关于节育环的视频,其实是一个节育环新产品的广告。
广告中,为了达到对新产品有点的最大宣传,展示了旧产品的一些并发症,比如节育环移位、子宫穿孔、节育环脱落等。朋友们看了这个视频,感到非常害怕,纷纷表示不会选用节育环这种方法进行避孕了。
节育环真的如大家理解的那样,危险又痛苦吗?
宫内节育器的发展史人们是怎么发现在子宫内放置节育器可以避孕的?这是古代的劳动人民的智慧。
古时候,人们养骆驼作为长途交通运输工具,但如果骆驼怀孕了,将大大降低骆驼的沙漠行走的能力。那些养骆驼的人,将石子放到骆驼的子宫内,能起到避孕的作用。
我现在也无法考证当时是把石子放到了子宫内还是阴道内,如果放到阴道内其实是起不到避孕作用的,但放到子宫内应该有点小困难。
无论放到了哪里,将一块石子随随便便放到身体内,是一件挺可怕的事情。
医学家通过这种现象受到启发,开始了宫内节育器的研究。从19世纪初第一个宫内节育器诞生,至今已经有一个半世纪了,从最初的蚕丝制作的节育器,到后来的惰性金属、释放铜离子、释放药物的环,从最初的O型换到T型环。其中医学家尝试了各种形状的节育环,那些形状可谓五花八门,非常漂亮。
视频中这些并发症很常见吗?在视频中,我们看到在放置节育环过程中,直接从子宫底部出去,进入了腹腔,也看到节育环脱落至宫颈口,也有环的位置并非和理想的挺立着,东倒西歪的。这些并发症看着那么可怕那么痛。
我曾经接触过一些类似并发症病例:
一个中年女性,几年前上环,上环后也定期复查,突然有一次在复查时,医生说宫腔内没有环,环哪里去了呢?最大的可能性环从宫颈口脱落排出体外了。可能随着一次比较多量的月经或者一次上洗手间的过程脱落,自己并未察觉,这种情况比较常见。既然环脱落了,那必须再上一个环,否则将意外怀孕。于是,她第二次上环。数月后,她开始有血尿症状、抗炎治疗也不见好转,最后决定膀胱镜检查。一查不得了,罪魁祸首找到了——膀胱里藏着那只丢失的节育环,原来它并没有离开身体,只是离开了子宫,穿过两道墙去膀胱里串门了。现在她宫腔内、膀胱内各有一个环。医生用膀胱镜将膀胱内的节育环取出来了,慢慢血尿症状消失了。
另一中年女性因为反复血便去肛肠科就诊,医生做个肛门指征,医生当时就愣住了,直肠肠壁上斜插着一个节育环。这个环有时穿过两道墙壁来邻居家串门的。医生用肛镜检查时,发现这个环已经绝大部分在直肠内了。最后这个环有肛肠科医生取出来了。
大家听了我分享的病例,可能更害怕了,这比视频上的并发症更严重啊!是的,节育环穿孔到膀胱和直肠,比单传子宫穿孔更严重,尤其肠穿孔可能会导致比较严重的感染。但这个概率非常低。
宫内节育器嵌顿在子宫肌层更常见,尤其是绝经后,绝经后子宫萎缩变小和环的大小不变,节育环只能跻身进子宫肌层内。因此建议大家在绝经后尽快将环取出。
放置节育环最常见的并发症是什么?最常见的并发症是上去环过程中发生感染。因此除了医生要严格控制手术过程中无菌规范外,也要求术前进行相关检查,原有感染者要治愈后进行操作。
比较罕见的并发症,上环过程中器械穿过子宫壁,一般不需要治疗。更罕见的是环在体内游走,进入腹腔、膀胱和直肠,通常需要进行手术取出游走的环。
其它一些症状不算是并发症,仅仅是不良反应。
最常见的不良反应是带环期间月经过多、淋漓不尽。
如果原本月经正常,上环后出现月经过多和月经淋漓不尽的现象,要检查是否有感染,要治疗感染。还可以通过短期服用避孕药、止血药等进行保守治疗,经过保守治疗不能好转的,将环取出。
只有少于1%的带患者可能发生怀孕。
节育环有这么多的并发症,是不是应该被取缔?任何一种医疗行为或者药物都达不到100%安全有效。节育环在放置、取出以及安置过程中可能会发生一些并发症。但节育环总体上还是安全、长效、可逆的避孕方式。
在过去几十年中,节育环为减少女性意外怀孕立下了汗马功劳。在过去三十年我国实性计划生育政策,一环二扎是常规的。与节育环并发症相比,人工流产对人体的伤害更大。更容易发生子宫穿孔、感染,甚至可能导致不孕。即便没有这些并发症,也可能让你遭受更大的痛苦。做人工流产的痛与放环、取环不可同日而语。
虽然节育环的发明是人在动物身上所做的行为的启迪,但随着医学的进步,我们掌握严格的消毒方法,节育环也越来越小巧,避孕效果越来越好,也越来越安全,因此放置宫内节育器至今仍然是可以选择的一种避孕方式。
放置宫内节育器后要注意什么?目前中国仍然是宫内节育器使用人数最多的国家之一。一方面是一环二扎时代留下的行为习惯,另一方面由于长效而方便,懒人更愿意使用这种方法。
那么放环取环以及佩戴宫内节育器期间应该注意什么呢?
放环、取环前,要检查并治疗阴道炎症。放取环是侵入性操作,如果有阴道炎、宫颈炎可能会导致子宫内膜的感染。
放环后,要定期检查检查宫内节育环的位置,可以通过超声检查,也可以通过腹部放射线拍片检查。超声检查更能够确定换与子宫的相对关系。
如果带环期间发生月经失常,经治疗不好转,要首先取环。
到了绝经年龄尽早取环。年龄越大,绝经时间越久取环越困难,发生并发症的可能性越大。
哪些人适合放置宫内节育器?应该说适合放置节育器的人非常多,这个题目应该是哪些人不适合放置宫内节育器
1.子宫畸形的女性不适合放置,包括巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症导致宫腔狭窄、变性者。
2.月经量过多者不适合(可以放置特殊的有治疗作用的节育器)
3.急性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎需要治愈后放环取环。
4.产后三个月、剖宫产半年内不适合放置宫内节育器。
5.短期内想要生育,不建议放置宫内节育器。
关于节育器的误区1.宫内节育器不会引起感染。在放置取出过程中可能会引起感染,在长期佩戴过程中,一般不会引起感染,不增加宫腔感染的概率。
2.不增加性病的风险。但没有预防性病的作用。有危险性行为时最好同时使用安全套
3.不会引起不孕,取环后马上可以试孕。
4.不会引起出生缺陷。
5.不会引起癌症,相反,特殊类型的宫内节育器,如含有左炔诺孕酮的宫内节育器有预防子宫内膜癌的作用。
6.宫内节育器有罕见的并发症如游走,但不会走的更远如心脏、脑部等。
7.不会引起性生活的双方不适。
到底应该选择什么样的避孕方式?带环没有那么可怕,但带环也不是你唯一的选择。可以用安全套、避孕药等方式。避孕药也有很多种,短效的、长效的,口服的注射的。但不推荐紧急避孕药。紧急避孕药会引起月经失调。
但有人又害怕避孕药的副作用,那咋办?如果你上环怕痛、吃药怕激素,王医生也没有办法了。总不能把流产当家常便饭吧,任何一种避孕方法都好过流产,你都怕就只能夫妻背靠背了。这就好像吃饭怕噎最后饿死了。
专家介绍
妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年,就职于上海市第一妇婴保健院。
擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。
门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。
地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。