脾胃不和则卧立不安：胃不和则卧不安

脾胃不和则卧立不安：胃不和则卧不安二诊时诉便秘与失眠均有好转，现已有便意，稍硬，能从晚上九点睡到早上5-6点钟，纳可，小便调。舌淡苔白腻舌下瘀点脉左滑右寸弦细紧。二诊守方继续，原方加麦冬10克以补气养阴通便。 7剂口服，日一剂，分两次口服。当归15克 川牛膝10克 枳壳10克 泽泻10克升麻10克 生白术30克 茯苓30克 酒肉苁蓉20克百合10克 葛根15克 木香10克 甘草6克

近期治疗一位便秘的老年患者，纯中药治疗，效果不错，体会到了内经所云：“胃不和则卧不安”的意思。

患者女，70岁左右，便秘1年余，现在2到3天一次，已无便意，呈羊屎粒样，伴见失眠，易早醒，纳可，小便调，无畏寒热及口干口苦，既往月经正常。舌淡苔白腻脉右寸弦细。

诊断：便秘 气虚证

予以济川煎酌加补气之品，如下：

当归15克 川牛膝10克 枳壳10克 泽泻10克

升麻10克 生白术30克 茯苓30克 酒肉苁蓉20克

百合10克 葛根15克 木香10克 甘草6克

7剂口服，日一剂，分两次口服。

二诊时诉便秘与失眠均有好转，现已有便意，稍硬，能从晚上九点睡到早上5-6点钟，纳可，小便调。舌淡苔白腻舌下瘀点脉左滑右寸弦细紧。二诊守方继续，原方加麦冬10克以补气养阴通便。

分析：患者老年女性，老年人的便意往往阴阳两虚，因为孤阳不生独阴不长，只是以哪方面亏虚为主。从该患者的中医辨证来说，考虑气虚明显，气虚往往生湿气，湿气往下阻滞肠道，气机不利，故见便秘，肠腑不通，胃纳不减，故胃必不和，虽未见腹胀呕吐等症，亦影响到心神，导致心神不安而见失眠。右寸弦细考虑提示阳脉之气不足而下腹有便欲出之象。济川煎为中医补肾精通便之名方，欲补气，只需在此基础上补气之品如白术与茯苓，则补肾精之肉苁蓉偏于补益肾气，气足则肠道推动有力，胃和则不扰心神。值此金秋时节，阳明燥金当令，故加麦冬入肺与大肠亦滋阴通便。#快问中医超能团##头条健康##中医#