缺血性脑中风复发概率（六旬老人忽视小中风）
缺血性脑中风复发概率（六旬老人忽视小中风）手术中，神经内科专家为患者进行了基底动脉重度狭窄球囊扩张和支架置入术。（术前DSA脑血管造影证实基底动脉狭窄）急查头颅CT未见出血灶及梗死灶，患者入院后，根据当前症状及综合头颅MRl 头颈部MRA检查结果，诊断为短暂性脑缺血发作。先予以内科药物治疗效果不明显，仍有两次发作，通过完善DSA脑血管造影，证实基底动脉重度狭窄，需行脑血管介入支架手术治疗。 （术前头颅MRA示基底动脉狭窄）
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近日，桂阳县第一人民医院神经内科成功开展一例基底动脉重度狭窄球囊扩张术 支架置入术。
63岁的欧阳先生，因发作性言语障碍、左侧肢体麻木无力、视物模糊1小时于3月10日前往桂阳县第一人民医院急诊科。
既往有高血压病史，发作时持续10分钟后缓解，查体血压180/100mmHg，无神经系统阳性体征。
急查头颅CT未见出血灶及梗死灶，患者入院后，根据当前症状及综合头颅MRl 头颈部MRA检查结果，诊断为短暂性脑缺血发作。
先予以内科药物治疗效果不明显，仍有两次发作，通过完善DSA脑血管造影，证实基底动脉重度狭窄，需行脑血管介入支架手术治疗。
（术前头颅MRA示基底动脉狭窄）
（术前DSA脑血管造影证实基底动脉狭窄）
手术中，神经内科专家为患者进行了基底动脉重度狭窄球囊扩张和支架置入术。
经由桡动脉入路穿刺成功后，微导管在微导丝指引下超选至右侧大脑后动脉、导丝成功通过病灶后、将球囊准确定位于基底动脉狭窄处，于狭窄处行球囊扩张术2次。
观察狭窄处无明显弹性回缩，球扩成功后放置支架、术后狭窄解除，支架位置形态好、贴壁良好，血流通畅，手术成功结束。
（球囊扩张术）
（基底动脉支架置入术正位图）
（基底动脉支架置入术侧位图）
术后患者神志清楚，四肢活动正常，复查头颅CT未见脑出血，恢复良好。术后5天出院。
桂阳县第一人民医院神经内科专家提示，该患者短暂性脑缺血发作，我们俗称“小中风”。
次数间隔时间较长，症状常常转瞬即过，患者不以为然。
等逐渐严重出现身体其他不适时才想到要治疗，而这时已经预示患者处于高度危险中，极易导致缺血性脑卒中，造成“大中风”。
而一旦发生这类症状就急需通过神经介入手术治疗打通阻塞的血管。
拓展阅读短暂性脑缺血症状：
颈内动脉系统短暂性脑缺血表现为一过性黑矇、单瘫、偏瘫、偏身麻木、失语和认知行为的改变等。
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血表现为一过性眩晕、恶心和呕吐、复视、偏盲、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉性运动或感觉障碍等，少数可有意识障碍或跌倒发作。
当短暂性脑缺血发生后，脑卒中的风险随着时间推移会不断加重。
TIA后最初1周卒中风险最高，1个月内发生卒中的风险约为4%-8%，90天卒中的风险达10.5%，5年内达24%-40%。
专家提醒，生活中一旦发生上述症状，应高度重视，将TIA与卒中同等对待，请及时就医，以免耽误治疗时机。
在日常生活中加强自我防范，控制危险因素：控制血压、血糖、血脂，戒烟戒酒，调整饮食，多食蔬菜水果及低乳制品，减少饱和脂肪及钠摄入量，要多进行有氧运动，严格控制体重。
（编辑Anne。图片来源桂阳县第一人民医院）
湖南医聊特约作者：桂阳县第一人民医院 邱婷 刘培虹
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