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结肠黑变怎么查出来的(你想知道的都在这里)

结肠黑变怎么查出来的(你想知道的都在这里)文献报道显示 MC 常常在服用蒽醌类泻药 5 个月内发生,在停用泻药 6~12 个月后逆转。停药国外研究认为此类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏,促进肿瘤坏死因子释放,从而导致结肠上皮细胞凋亡,被巨噬细胞吞噬,在结肠固有层趁机形成棕色色素,从而发生结肠黑变病。需要肠镜检查,可以观察到肠壁出现色素沉着。年纪超过 45 岁、有消化道症状、黑变病程度严重者,做肠镜时还需活检,排查有没有肿瘤发生。

结肠黑变病(MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性,发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。

结肠黑变病的原因是什么?

泻药

经常服用泻药是结肠黑变病的主要因素,而蒽醌类泻药是最常见的引起此病的药物。

药物中游离蒽醌化合物的含量高低决定了结肠黑变病的黑边及损伤程度。蒽醌类化合物不仅存在于致泻作用的大黄、麦冬等药物中,也存在于其他种草药物中,比如黄芪、何首乌等。

国外研究认为此类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏,促进肿瘤坏死因子释放,从而导致结肠上皮细胞凋亡,被巨噬细胞吞噬,在结肠固有层趁机形成棕色色素,从而发生结肠黑变病。

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怀疑结肠黑变病要做什么检查?

需要肠镜检查,可以观察到肠壁出现色素沉着。

年纪超过 45 岁、有消化道症状、黑变病程度严重者,做肠镜时还需活检,排查有没有肿瘤发生。

如何治疗结肠黑变病?

停药

文献报道显示 MC 常常在服用蒽醌类泻药 5 个月内发生,在停用泻药 6~12 个月后逆转。

所以应及时停用相关蒽醌类泻药,对便秘者给综合治疗措施,尽量使用促肠道动力药及非蒽醌类泻剂通便,养成定时排便习惯,增加粗纤维饮食,如必须使用蒽醌类泻药,应该短时间、间断服用,大便通畅后即停用。

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手术、化疗

少部分由癌症引起的黑变病,则要根据临床结果酌情使用手术、化疗等治疗方法。

结肠黑便病日常注意事项?

适量饮水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣油炸食品,适量运动,保持健康的排便习惯。

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