阴茎短小的诊疗策略：阴茎短小的诊疗策略

阴茎短小的诊疗策略：阴茎短小的诊疗策略首先要了解患者就诊时身高、体重和第二性征发育情况，观察阴毛分布，触诊睾丸质地和大小，检查生殖系统超声和性激素水平，左手骨龄片有利于判定骨龄是否与实际年龄相符；病理性低促者检查垂体MR除外垂体结构性异常病变，高促无精者查染色体核型分析；选择性检查肾上腺素和甲状腺激素水平。小阴茎是阴茎牵拉长度小于正常同龄性发育状态人群的阴茎长度平均值2.5标准差以上者，阴茎外观形态和解剖结构正常。测量SPL要求在室温下（≥18℃）站位或卧位向外牵拉阴茎至最大长度，用硬直尺抵住耻骨，测量阴茎根部至远端的最大距离，不包括包皮长度。第二步：积极检查明确可能的致病因素阴茎短小就诊者测量SPL后确诊，进行必要的检查明确可能的致病因素。

俗话说：“一寸长，一寸强”，作为雄性生物，生殖器的长度是评估性能力的重要指标，在两性生活中的作用自然不言而喻。根据不同年龄人群阴茎长度标准如下（表1）：

儿童时期睾酮缺乏容易发生阴茎短小，补充睾酮治疗后阴茎增长；青春期睾酮水平与阴茎生长速率呈正相关关系，但个体之间存在发育不平衡现象，阴茎长度缺乏统一标准；成年人阴茎长度≤9cm称为小阴茎。

阴茎短小就诊者首先准确测量阴茎牵拉长度（Stretched penile length，SPL）予以诊断，进行必要的检查，积极筛查可能的致病因素，做好鉴别诊断，根据就诊时身体发育状况和治疗意愿采取等待观察、药物或手术治疗，预后良好。

第一步：准确测量阴茎牵拉长度

小阴茎是阴茎牵拉长度小于正常同龄性发育状态人群的阴茎长度平均值2.5标准差以上者，阴茎外观形态和解剖结构正常。测量SPL要求在室温下（≥18℃）站位或卧位向外牵拉阴茎至最大长度，用硬直尺抵住耻骨，测量阴茎根部至远端的最大距离，不包括包皮长度。

第二步：积极检查明确可能的致病因素

阴茎短小就诊者测量SPL后确诊，进行必要的检查明确可能的致病因素。

首先要了解患者就诊时身高、体重和第二性征发育情况，观察阴毛分布，触诊睾丸质地和大小，检查生殖系统超声和性激素水平，左手骨龄片有利于判定骨龄是否与实际年龄相符；病理性低促者检查垂体MR除外垂体结构性异常病变，高促无精者查染色体核型分析；选择性检查肾上腺素和甲状腺激素水平。