阴茎短小的诊疗策略：阴茎短小的诊疗策略

阴茎短小的诊疗策略：阴茎短小的诊疗策略2.隐匿阴茎；1.小阴茎；阴茎短小影响患者心理生理双重健康，常导致外观异常、包皮阴茎头感染和排尿异常等，儿童期小阴茎可以采取等待观察或补充睾酮治疗（参照《小阴茎规范性诊疗》一文），手术治疗不仅改善阴茎外观和排尿功能，而且显著降低疾病导致的负面情绪，提高生活质量。阴囊入路的阴茎延长术有效延长SPL 4~6cm，具有出血少、手术操作简单、并发症少、医疗费用低和预后良好等特点。过度肥胖者通过阴囊入路一期会阴部脂肪祛除或吸脂，蹼状阴茎采取阴囊“V”—“Y”切口纠正阴囊外观异常。手术适应证：

第三步：做好鉴别诊断

阴茎短小常常与隐匿阴茎混淆，后者是发育正常的阴茎体隐匿在耻骨前脂肪垫，外观阴茎短小，主要与肉膜发育异常、纤维条索组织牵拉束缚、阴茎浅悬韧带与深筋膜异常附着、耻骨下方脂肪垫增厚有关，通常按压会阴部阴茎体外露满意，测量SPL正常或接近正常。

第四步：阴茎短小的治疗

阴茎短小影响患者心理生理双重健康，常导致外观异常、包皮阴茎头感染和排尿异常等，儿童期小阴茎可以采取等待观察或补充睾酮治疗（参照《小阴茎规范性诊疗》一文），手术治疗不仅改善阴茎外观和排尿功能，而且显著降低疾病导致的负面情绪，提高生活质量。

阴囊入路的阴茎延长术有效延长SPL 4~6cm，具有出血少、手术操作简单、并发症少、医疗费用低和预后良好等特点。过度肥胖者通过阴囊入路一期会阴部脂肪祛除或吸脂，蹼状阴茎采取阴囊“V”—“Y”切口纠正阴囊外观异常。

手术适应证：

1.小阴茎；

2.隐匿阴茎；

3.阴茎短小综合征；

4.要求改善阴茎长度。

手术禁忌证：

1.精神系统疾病；

2.手术预期过高，依从性差；

3.勃起功能障碍。

手术操作如下：

1.阴囊正中皮肤做切口，向前方游离显露阴茎体，充分切断异常增生的肉膜组织；

2.阴茎深浅筋膜之间向下游离至阴茎根部，切断束缚阴茎体的所有的纤维条索组织；

3.游离阴茎根部，切断阴茎背侧浅悬韧带，耻骨下方间隙填塞异体真皮补片缝合固定；

4.显露耻骨骨膜，缝合阴茎根部两侧耻骨骨膜，向外固定于阴茎根部2、10点的真皮层；

5.包皮口狭窄者行背侧切开或包皮环切，解除包皮狭窄环对阴茎头束缚。

友情提示：天津市津南医院小阴茎和隐匿阴茎课题经费支持，前10例患者耗材可申请免费，有需要者通过科瑞泰Q医或津南医院公众号预约周四上午泌尿男科刘贵中医生。

作者介绍

刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。

中国性学会性医学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，天津市性科学协会男科分会常务委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，天津市医学会男科学分会委员。

声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。我们重视保护作者版权，文章图片来源网络，无法及时核实真实出处，如有侵权，请联系我们删除！转载请后台联系授权，侵权必究！