关于高度近视的8个小知识你知道吗?隐藏性高度近视
关于高度近视的8个小知识你知道吗?隐藏性高度近视也许有的朋友认为这有什么关系呢?管他是隐匿性的还是怎样只要度数不高不就行了?但!事情没这么简单——近视度数受两个参数的重要影响,一个是眼轴长度,一个是眼球各成分的屈折能力,因此也分成轴性近视和屈光性近视两种。这就是说,他眼轴过长形成的轴性高度近视,被他的角膜曲率给掩盖了。他是一个“隐匿性的高度近视”患者。结果,问题来了——“这个孩子的角膜曲率特别平坦,正常角膜曲率平均值在42.00D,他双眼都只有38.00D。但是眼轴很长,正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一点,但这个八岁孩子的眼轴已经达到26.3毫米。”这是什么概念呢?
今天的科普开始之前,我们先来讲一条真实的案例——这是一位8岁的男孩子,被妈妈带来视光中心检查视力。
“他上课看幻灯有点模糊,妈妈担心他近视了,所以来查一查。”医生如此介绍:检查结果只有100度。这妈妈有点庆幸:毕竟这个度数并不算高。
但医生看孩子是第一次到医院查视力,并未有过眼科检查史,就建议再查一查角膜曲率、眼轴、眼底等情况,建立一个视觉发育档案。
有了视觉发育档案,那么后期孩子的眼部视力出现变化,就可以参考历史数据做对比分析。
结果,问题来了——“这个孩子的角膜曲率特别平坦,正常角膜曲率平均值在42.00D,他双眼都只有38.00D。
但是眼轴很长,正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一点,但这个八岁孩子的眼轴已经达到26.3毫米。”
这是什么概念呢?
这就是说,他眼轴过长形成的轴性高度近视,被他的角膜曲率给掩盖了。他是一个“隐匿性的高度近视”患者。
也许有的朋友认为这有什么关系呢?管他是隐匿性的还是怎样只要度数不高不就行了?但!事情没这么简单——近视度数受两个参数的重要影响,一个是眼轴长度,一个是眼球各成分的屈折能力,因此也分成轴性近视和屈光性近视两种。
对眼睛的危害,重点不在度数本身,而是越来越长的眼轴(从眼表到眼底的前后深度)会把眼底撑开。
“打个比方,如果把眼球比作一个气球,这个气球越吹越大的话,气球壁是不是就越来越薄,越来越容易破掉?”
眼球壁的各层组织变薄,组织之间的各种连接也没那么紧密了,眼底就容易出现高度近视的并发症——黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等,这些眼病都是有可能失明的。
对正常的眼睛而言,眼轴每增长1个毫米,近视度数就会提升250-300度。这个孩子的眼轴比同龄人起码要长出2-3个毫米,所以他的近视度数实际已达到600度左右,只是他的角膜曲率比一般人都要平坦得多,正好掩饰了他眼轴过长的问题,是个典型的“前平后凸”式眼球。
而在他的眼底照片中,果然已经有了高度近视特有的豹纹状特征,与正常眼底不一样。这个孩子眼睛的“气球壁”已经有点薄了。
而在实际情况中,这种假象掩盖起来的高度近视,其真实比例并不算低!
所以——3岁以上的小朋友,在第一次去医院检查视力时,最好建立一个视觉发育档案,将眼睛各部位的基本情况都查一遍,以便医生能尽早排查孩子的眼部疾病、有针对性规范治疗,还可以对照出孩子视觉发展状况,预判近视高峰期在何时,提早干预。
啊·
而现有的防控手段中,并非所有方法都可以抑制眼轴增长。
戴框架镜
主要用途为防止眼疲劳加深近视。
户外活动
可以控制眼轴长度,户外阳光可促使体内多巴胺分泌,让眼球壁的巩膜纤维硬度变强,从而防止眼轴过度增长,并有效地抑制近视的增长。
塑形镜
可以控制眼轴长度,但需注意,塑形镜不是每个人都适合配戴,必须经过严格的专业诊断才能验配。
0.01%的阿托品眼药水
它可以缓解瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛,并通过体内递质的变化来防止眼球变长,但这种方法的应用还非常受限,目前大陆还没有阿托品眼药水上市。
激光近视手术
近视激光手术通过改变角膜曲率来矫正近视,但须年满18岁才可以进行矫正。