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乙肝hbsag多少正常:深度了解慢乙肝

乙肝hbsag多少正常:深度了解慢乙肝前基因组RNA(pgRNA)作为HBV DNA聚合酶的模板,并介导病毒的持续复制。一些子代DNA被组装在内质网中形成完整的病毒并由肝细胞分泌。有研究团队相继证实,血清HBcrAg与肝内cccDNA的相关性均优于血清HBV RNA和HBsAg间相关性,且与HBeAg状况无关。由于HBV基因组preS1/S2区域存在与CHB的进展相关的缺失,对preS定量分析可能会加深对CHB进展的了解。有研究团队对90例未接受抗病毒治疗的CHB患者HBV的preS1/S2区域进行了深度测序,并剔除了受病毒标记影响的区域。对每位CHB患者的缺失区域频率分析表明,缺失区域最常见于preS2密码子132-141,其起始密码子突变与缺失显著相关于血清HBcrAg水平,提示preS密码子132-141的缺失对临床特征和病毒标志物有重要影响。

乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起急、慢性肝病,也可能进展为肝硬化、肝细胞癌等疾病[1 2]。由于感染的肝细胞核中存在共价闭合的环状DNA(cccDNA),慢性乙型肝炎无法完全根治。cccDNA定量因侵入性、缺乏标准化检测方法等局限,而乙肝核心相关抗原(HBcrAg)作为CHB的疾病监测和预后的替代标志物,可反映肝内病毒复制活性。

乙肝hbsag多少正常:深度了解慢乙肝(1)

血清或肝内HBV DNA水平

HBcrAg浓度随着肝内HBV DNA水平变化而改变,且两者具有良好的相关性,也能直接反映血清HBV DNA浓度,与HBeAg状态无关。

肝内cccDNA水平

研究发现,血清HBcrAg水平与血清HBV DNA和肝内cccDNA水平均的相关性均良好。78%的接受抗病毒治疗的患者经常无法检测到血清HBV DNA,却可检测到血清HBcrAg,因此,血清HBcrAg可作为评估肝内cccD-NA水平的病毒学标志物[9]。有团队建立了FBS-cres评分公式[3.1686-(0.0148×FBS) (0.1982×HBcrAg) (0.0008168×HBeAg) (0.1761×log10 HB-sAg)]预测CHB患者中cccDNA水平,该公式通过对未经核苷酸类似物(NA)治疗的患者的多元分析,FBS-cres得分显示HBcrAg与cccDNA水平之间存在相关性,证实了其预测的准确性。

乙肝hbsag多少正常:深度了解慢乙肝(2)

乙肝表面抗原

2014年的一项研究中发现HB-sAg-HQ水平、HBV DNA、HBsAg和HBcrAg水平之间存在很强的相关性(P<0.001)。血清HBcrAg水平与血清HBV-DNA和HBsAg水平也显著相关(P<0.001),这些结果表明HBcrAg与HBsAg-HQ的相关性比传统的HBsAg检测更为敏感。

乙肝病毒RNA

前基因组RNA(pgRNA)作为HBV DNA聚合酶的模板,并介导病毒的持续复制。一些子代DNA被组装在内质网中形成完整的病毒并由肝细胞分泌。有研究团队相继证实,血清HBcrAg与肝内cccDNA的相关性均优于血清HBV RNA和HBsAg间相关性,且与HBeAg状况无关。

乙肝hbsag多少正常:深度了解慢乙肝(3)

乙肝病毒基因缺失

由于HBV基因组preS1/S2区域存在与CHB的进展相关的缺失,对preS定量分析可能会加深对CHB进展的了解。有研究团队对90例未接受抗病毒治疗的CHB患者HBV的preS1/S2区域进行了深度测序,并剔除了受病毒标记影响的区域。对每位CHB患者的缺失区域频率分析表明,缺失区域最常见于preS2密码子132-141,其起始密码子突变与缺失显著相关于血清HBcrAg水平,提示preS密码子132-141的缺失对临床特征和病毒标志物有重要影响。

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