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少儿互助金住院能报几次:少儿互助金也能报门诊

少儿互助金住院能报几次:少儿互助金也能报门诊当年参保为出生日至当年的12月31日生效时间由于少儿互助金是非营利性社会公益事业,家长以自愿参保为,和商业保险告知和免责不一样,所以不存在先天性疾病不赔付,既往疾病不赔付的说法,也就是说,有疾病的儿童,也是可以参保的!另外,刚出生的新生儿如在规定的时间内发生住院,同样可以购买并报销。1.新生儿参保:可以选择当年参保或次年参保缴费时间:新生儿参保时间为出生后90天,自愿参保,逾期不予办理。

​少儿互助金 其实就是成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,又名:《成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险》儿童学生版本。

是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头,其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。凡户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子,年龄在1个月以上18岁以下的,均可自愿参加少儿互助金。

在咨询商业险之前,我也会询问宝爸宝妈是否给自己宝宝配置了少儿互助金,虽然绝大多数都已标配,但关于少儿互助金细节问题还是模糊,例如报销比例?缴费时间?新生儿第一次购买需要注意什么?接下来就全盘介绍成都市少儿互助金:

少儿互助金住院能报几次:少儿互助金也能报门诊(1)

投保原则

由于少儿互助金是非营利性社会公益事业,家长以自愿参保为,和商业保险告知和免责不一样,所以不存在先天性疾病不赔付,既往疾病不赔付的说法,也就是说,有疾病的儿童,也是可以参保的!另外,刚出生的新生儿如在规定的时间内发生住院,同样可以购买并报销。

参保对象
  • 成都户籍的散居儿童
  • 中小学生、中等职业学校、幼儿园在册学生
  • 父母一方具有成都户籍或《成都是居住证》的儿童
  • 因残疾不能上学的儿童
缴费时间和地点

1.新生儿参保:可以选择当年参保或次年参保

缴费时间:新生儿参保时间为出生后90天,自愿参保,逾期不予办理。

生效时间

当年参保为出生日至当年的12月31日

次年参保为9月份以后的宝宝,生效按次年的1月1日至12月31日

注意:

  • 出生后宝宝有住院的状况,住院医疗费用可以通过少儿互助金报销。
  • 2.宝宝需要上户口才能参保“少儿互助金”。

2.非新生儿参保:只能选择次年参保

缴费时间:每年9月1日至12月20日24:00

生效时间:次年1月1日至12月31日

3.缴费地点

  • 在册学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费;
  • 散居儿童和其他城乡居民在街道、社区劳动保障所参保缴费;

4.参保准备资料

在册学生和幼儿:身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买

户口在社区的散居儿童:提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保;

外地户口的家长和儿童:

  • 儿童户口原件及复印件,
  • 父母的户口簿或《成都市居住证》的原件及复印件;
  • 申请参保人员与父母的关系证明。

5.缴费档次

2020年的少儿互助金保费为220元/年。(比2019年上涨20元)

目前大多数为银行代扣,很少有现金收取的了。

6.住院报销内容及比例

在不同等级的医院,报销比例、起付线和封顶线有所不同,如下表:

少儿互助金住院能报几次:少儿互助金也能报门诊(2)

主要责任

包括了一个基本保险和两个补充保险,即城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险、重特大疾病医疗保险。

报销顺序

先城乡居民基本医疗保险,后大病医疗互助补充保险,大病医疗互助补充保险其实是对基本医疗保险的一项补充保险。最后重特大疾病医疗保险,将不属于基本医疗保险支付范围,符合重特大疾病医疗保险目录支付条件的医疗费用,由大病医疗互助金保险资金按70%的标准支付。

7.门诊报销

普通门诊:参保新生儿在门诊统筹定点医疗机构(社区医院)发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个保险有效期内(一年)累计最多可报销200元,包括犬伤门诊,例如伤口处理、狂犬疫苗费用等

一般少儿互助金包含了一年200额度的门诊报销,大多数宝爸宝妈都不知道有这样的责任,宝宝都长大了都还没用过门诊报销,以后普通感冒发烧去社区门诊看病,带上宝宝的社保卡吧

8.报销流程

患儿在入院的时候,是需要出示两个证件的,一个是少儿住院互助金医疗证(类似像社保卡),另外的就是患儿身份的身份证明(户口)。经过医院住院部窗口核实两个证件之后,那么就在患儿的入院证上注明“少儿住院医疗互助”相关内容,这样的话,少儿互助金就可以进行使用了。

出院的时候,医院是直接按照互助金报销比例来进行结算住院费用,通过少儿互助金的报销之后,剩下的,就由患儿的家人通过现金的方式或者是刷卡的方式来结算。

在此提醒,利用少儿互助金进行报销的话,是需要提供以下的材料:少儿住院互助金医疗证,还有身份证或者是户口簿,住院的发票,出院证明,住院医疗费用清单等相关材料等。

最后,少儿互助金是国家给予的福利,好处是便宜并且可以带病投保,人人买得起,希望各位家长及时为孩子参保。但是少儿互助金只是基础医疗保障,受门槛费、报销比例、报销额度、报销范围、药品目录等的限制,不能覆盖治疗的大部分费用(如门槛费、自费项目、进口药等)。因此建议宝爸宝妈们给孩子合理补充适当的商业保险,让孩子的保障更全面!

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