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德州女性输卵管积水怎么治?40岁女性下腹疼痛

德州女性输卵管积水怎么治?40岁女性下腹疼痛二、患者的治疗过程一天值急诊,一成年女性捂着肚子被家属用轮椅推进诊室,于是迅速了解病情,得知患者李女士40岁,下腹痛10余天,发热6天,疼痛呈持续性刺痛,白带量多,色黄有异味,最高体温达40.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹泻,外院就诊,查血常规,结果示白细胞11.76*10~9/L,中性粒细胞9.48*10~9/L,说明白细胞和中性粒细胞都有增高的情况,给予“左氧氟沙星”400mg静滴4天,发热及腹痛症状无明显改善,于是来我院就诊。【治疗周期】8天【治疗效果】盆腔肿物消失,下腹疼痛消失,身体康复。一、初识患者

【基本信息】女,40岁

【疾病类型】附件炎、输卵管积脓

【治疗医院】青岛大学附属医院(三甲)

【治疗方案】超声引导下经阴双侧输卵管抽液术,“邦达 奥硝唑”抗感染治疗,同时给予保肝、调节菌群紊乱等相关对症支持治疗,“盆腔炎汤”灌肠对症治疗。

【治疗周期】8天

【治疗效果】盆腔肿物消失,下腹疼痛消失,身体康复。

一、初识患者

一天值急诊,一成年女性捂着肚子被家属用轮椅推进诊室,于是迅速了解病情,得知患者李女士40岁,下腹痛10余天,发热6天,疼痛呈持续性刺痛,白带量多,色黄有异味,最高体温达40.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹泻,外院就诊,查血常规,结果示白细胞11.76*10~9/L,中性粒细胞9.48*10~9/L,说明白细胞和中性粒细胞都有增高的情况,给予“左氧氟沙星”400mg静滴4天,发热及腹痛症状无明显改善,于是来我院就诊。

二、患者的治疗过程

告知患者需要重新检查下血常规,并且要进行超声检查,患者同意。血常规显示:白细胞25.71*10~9/L,中性粒细胞23.64*10~9/L,说明白细胞和中性粒细胞都是升高的。妇科超声(图1)提示:右附件区5.8x3.3x3.8cm囊性包块,呈弯曲管状,内透声差,见细点样回声;左附件区探及6.2x3.6x5.8cm囊性包块,呈弯曲管状,内透声差,见细点样回声,考虑输卵管积脓。体格检查:腹部柔软,下腹深压痛,无反跳痛。妇科查体:阴道内见黄色分泌物,宫颈举痛阳性,双侧附件区压痛。

德州女性输卵管积水怎么治?40岁女性下腹疼痛(1)

妇科超声提示:考虑输卵管积脓

告知患者需要进行手术治疗,患者打电话通知了家属。行超声引导下经阴双侧输卵管抽液术,术中进针至左侧输卵管积脓处,抽出黄绿色脓性液体约10ml,进针至右侧输卵管积脓处,抽出黄绿色脓性液体约10ml。并给予“哌拉西林钠他唑巴坦钠 奥硝唑”抗感染治疗,同时给予保肝、调节菌群紊乱等相关对症支持治疗,“盆腔炎汤”灌肠对症治疗8天。“盆腔炎汤”的中药治疗,可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生。

三、患者的治疗效果

患者按照医嘱积极配合,能够按时到医院进行复查,复查白细胞计数(图2),检查结果显示指标已下降并恢复到基本正常范围,复查超声(图3)提示:盆腔肿物消失。患者下腹疼痛消失,体征正常,阴道分泌物正常,无异味,患者对治疗效果表示非常满意。

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白细胞变化值

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超声提示:盆腔肿物消失

四、患者注意事项

1.注意休息,加强营养。

2.性伴侣应进行检查,必要时进行治疗。

3.治疗期间应避免无保护性生活。

4.一定遵医嘱规范、足疗程应用抗生素。

5.在治疗后要定期复查。

五、医生感悟

当身体感到不舒服时,一定要尽早就医,尽早治疗,及时合理的治疗对于改善远期预后非常重要,拖的越久,可能导致感染扩散,症状加重,并使常规保守治疗手段效果欠佳,甚至需要手术治疗。患者李女士就因治疗不及时,最终需要手术,给身体带来更大伤痛。

子宫内膜和宫颈微生物检查无阳性发现并不能除外淋病奈瑟菌和沙眼衣原体所致的上生殖道感染,所以治疗方案必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效。

该疾病的早期治疗方法比较简单,有时仅需口服药物即可,主要以抗菌药物治疗为主,中医、中药和物理治疗也具有一定的作用,在抗菌药物治疗的基础上,辅以康妇消炎栓、盆腔炎汤等中药治疗,可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生。

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