普通人做肠镜有什么好处和坏处?为何多数人不愿做
普通人做肠镜有什么好处和坏处?为何多数人不愿做做肠镜检查确实能够在很大程度上发现肠道肿瘤及癌前病变,但是作为一种侵入性检查方式,很少人主动做肠镜检查,原因有二:但肠镜检查也存在不足之处,如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。然而在我国还有很多结直肠患者并不知晓自己的病情,从来没有做过肠镜检查,这也导致疾病确诊之后,预后效果相当差。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。
前一段时间,一位同事讲述了这样一件事情:
60岁的陈大叔本身就有肠癌家族史,父母都曾查出过患有肠癌,自己的大哥也有肠息肉,所以陈大叔在平时非常重视肠癌筛查,定期做肠镜,检查6年的时间就做了三次,每次常规检查都会切除一些肠息肉。
令人意想不到的是,就在最近一次的常见检查当中,陈大叔查出了结肠癌,幸好发现及时还处于早期阶段,可以通过手术进行治疗。
其实像陈大叔这样的情况,在中国还有很多,不过幸亏陈大叔在平时有定期检查身体的习惯,这才在很大程度上避免了病情恶化的可能。
然而在我国还有很多结直肠患者并不知晓自己的病情,从来没有做过肠镜检查,这也导致疾病确诊之后,预后效果相当差。
首先了解一下,什么是肠镜检查?肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。
近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。
但肠镜检查也存在不足之处,如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。
为何多数人不愿做“肠镜”?做肠镜检查确实能够在很大程度上发现肠道肿瘤及癌前病变,但是作为一种侵入性检查方式,很少人主动做肠镜检查,原因有二:
一是人们对大肠癌缺乏认识。
二是对于肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误病情,致使很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。
随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大大降低,检查时间也大大缩短。完成一次肠镜检查大约需一刻钟。
此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。肠镜检查的另一重大意义在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉,尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。
研究发现,大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变,而从腺瘤的发生到癌变的发生可能要经历数年,甚至更长的时间。如果能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可阻断向癌转变的机会。
一次肠镜“有效期”是多久?真相来了如果是正常人群做完一次肠镜检查,平日生活中也没有相关的症状,那么3到5年做一次是可以的;没有必要频繁进行肠镜检查,肠镜检查是身体的侵入性检查,可以引起肠黏膜的损伤和感染。
首先,在做肠镜检查之前需要去医院进行预约检查之前要排除一下身体有无传染性疾病;有一些相关疾病的人群,最好是遵循医嘱。如果结肠有息肉,在肠镜下行肠息肉切除术后,建议术后半年至一年复查一次。若没有异常,可以适当延长复查的时间。
其次,腺瘤性息肉恶变属于原位癌者,为半年内1到2个月复查肠镜一次。半年之后一年内三个月复查一次。如果没有异常,可以延长复查时间,这其中还需要复查血常规肿瘤标志物等!
然后,日常生活中一定要注意饮食习惯,多补充维生素D的膳食纤维,饮食要尽量清淡易消化,适量的运动加上合理的饮食是对身体最好的保护,在做肠镜检查前一定要注意肠道的清洁;现在口服线要是被临床应用,最常见的办法很多患者都会在家中进行。为了保证安全,患者一定要遵循一生的嘱咐,不要盲目用药。
最后,肠镜检查一次可以保几年最主要还是要结合自身的身体状况,一旦有不适症状出现,要及时就医。
肠镜检查前后的注意事项——检查前
1、检查前医生应测量血压,检查血常规凝血功能,年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图评估后,医生签署检查同意书开检查申请单,并到内科护士长处预约。
2、检查前三天停服铁剂样品,开始进食半流质或低钾饮食如鱼、蛋、牛奶,豆制品,粥,面条,面包,香蕉,冬瓜,马铃薯等避免服用阿司匹林药物或其他抗凝剂。
3、检查当天早上禁食,服用清肠剂甘露醇250毫升或聚乙二醇电解质散剂,服用时间应于肠镜检查前5小时服用,服药后在30分钟内喝水2000毫升,来回走动轻柔腹部加快排泄速度。
4、检查者自备纸巾,年长者应有人陪同,如果既往曾进行过肠镜检查,请带好以前的肠镜,结果检查者可带少量饮食,检查前一小时内患者可进食,否则检查后会很虚弱。
——检查后
1、取活检者需要卧床休息,三天内不要剧烈运动,不要做钡灌肠检查。
2、活检者可持病理单到内科交费后与活检标本一起送至化验室病理科。
3、初期因空气积聚,大肠内患者可能会感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失,如果腹胀明显,要及时告诉医生或护士作出相应的处理。
4、如果出现持续性腹痛或大便带出血量多的情况,一定要及时告诉医生,以免出现意外。