60岁妈妈得了糖尿病（同事奶奶患糖尿病10多年不控制饮食）

60岁妈妈得了糖尿病（同事奶奶患糖尿病10多年不控制饮食）我跟同事解释说：糖尿病足是大血管疾病加上神经病变和溃疡多方面导致的，这至少说明你奶奶不止一个并发症了，而且有了糖尿病足，结合你奶奶长年不健康的生活方式，可以推测她心脑血管也出了问题，如果不尽快处理好伤口溃烂的问题，足部会慢慢溃烂，引发其他并发症的发生。但是同事说他奶奶不愿意去医院，而且在吃方面要求比较高，每餐都要吃饱，如果谁要限制她吃饭，她就会发脾气：“我养你们一辈子，到老了不用你们养，连饭都不让我吃饱吗？”这么一说，家里人就不好继续坚持了。而且长期血糖高好像也没看到什么危害，所以就放任自由了。我没有看不起县医院医生的意思，基层医生在慢病防治方面起着很大的作用。但目前的糖尿病防治现状是以治为主、以防为辅，而治疗水平一般都是大医院会高一些。尤其是糖尿病足这种相对来说有点门槛的疾病，一定是要让有经验的医生治疗比较好。我下此推断还有一个原因，就是同事奶奶的疾病我早有耳闻，因为他以前向我咨询过好几

昨日，同事给我发来微信，说她奶奶去世了。我惊呼一声，然后在微信上默默地发过去两个字：节哀！

同事今年5月份给我发来一条微信咨询：我奶奶现在右脚跟那里已经长了一个大概3*5厘米面积的灌脓性疮，脚肿大，里面有积液感觉。臀部由于压疮导致的约有4*10厘米的疮在腐烂，整个小腿以及脚冰凉，血液循环很差。

并给我发来了照片。我当时建议他立即把他奶奶送到省中心医院来治疗，因为这里治疗糖尿病足、创伤的经验丰富很多。但是经过他家人一起讨论后，决定还是保守治疗，在他们当地的县医院输液。

我当时回复了一句：希望你奶奶早日康复。但事实上，我内心的潜台词是：你奶奶时日不多了，希望你们能好好对待她。

我没有看不起县医院医生的意思，基层医生在慢病防治方面起着很大的作用。但目前的糖尿病防治现状是以治为主、以防为辅，而治疗水平一般都是大医院会高一些。尤其是糖尿病足这种相对来说有点门槛的疾病，一定是要让有经验的医生治疗比较好。

我下此推断还有一个原因，就是同事奶奶的疾病我早有耳闻，因为他以前向我咨询过好几次关于他奶奶的病情，血糖控制不好，每餐要吃2碗饭，特别喜欢吃肉，肥胖，不能运动，餐后血糖长期在10-20之间。患糖尿病好多年了。

我跟同事讲了几点建议：1、应该马上去医院住院治疗，先把血糖降下来，实在不行，可以采取胰岛素强化治疗；2、进行全身糖尿病并发症筛查，及早发现、及时干预；3、改变饮食习惯。

但是同事说他奶奶不愿意去医院，而且在吃方面要求比较高，每餐都要吃饱，如果谁要限制她吃饭，她就会发脾气：“我养你们一辈子，到老了不用你们养，连饭都不让我吃饱吗？”这么一说，家里人就不好继续坚持了。而且长期血糖高好像也没看到什么危害，所以就放任自由了。

我跟同事解释说：糖尿病足是大血管疾病加上神经病变和溃疡多方面导致的，这至少说明你奶奶不止一个并发症了，而且有了糖尿病足，结合你奶奶长年不健康的生活方式，可以推测她心脑血管也出了问题，如果不尽快处理好伤口溃烂的问题，足部会慢慢溃烂，引发其他并发症的发生。

遗憾的是，他老家离省城医院比较远，老人不愿意折腾，这点我也能理解。最终我也不知道他奶奶是死于哪种并发症，这已经意义不大了，在我们老家，很多老人最后去世都不知道是死于什么疾病。家里人都说“老死了”。只是在如今，60岁还年轻，还算不上老年人，如果治疗及时，且配合医生叮嘱积极干预，再活10-20年也未可知。

同事说：奶奶走得很安详，而且儿孙满堂，几十个孙辈都赶到了现场，算是寿终正寝，在农村也算是一种福分。