神经外科的病包括哪些?哪些疾病是神经外科常见病
神经外科的病包括哪些?哪些疾病是神经外科常见病神经外科有哪些常见病?2神经外科神经外科(Neurosurgery)是外科学中的一个分支,是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统,如脑、脊髓和周围神经系统,以及与之相关的附属机构,如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病,如:癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制,并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血出血量危及生命 车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。
在许加军教授从业20年期间,一直在神经外科专业孜孜不懈,致力攻破神经外科的疾病,而下文内容就是许加军教授面对神经外科常见病的经验总结,让我们一起了解看看吧!
许加军教授个人介绍
许加军,男,主任医师,博士,山东大学硕士研究生导师,美国耶鲁大学高级访问学者,山东省第一批神经外科博士,山东省神经外科学会委员及神经肿瘤专业组委员,山东省医师协会委员,山东省激光医学会常务委员、理事 ,山东省抗癌协会常务委员,山东省医学会神经肿瘤专业骨干专家。擅长微创手术治疗颅脑各部位胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅内肿瘤以及脊髓.髓内肿瘤、脑积水,小脑扁桃体下疝,颅脑损伤、脑血管病及先天颅脑疾病。尤其是对深部及颅底肿瘤有独到之处。
1什么是神经外科?
神经外科
神经外科(Neurosurgery)是外科学中的一个分支,是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统,如脑、脊髓和周围神经系统,以及与之相关的附属机构,如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病,如:癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制,并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血出血量危及生命 车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。
2
神经外科有哪些常见病?
脑瘤是颅内肿瘤的简称,又是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构,如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病,常造成神经系统的功能障碍。
脑瘤并不少见,其发病率为1.34/10万,国外为9-10/10万。在全身肿瘤的发病率中,脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率,约占全身肿瘤的2%。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对地较成人期的为多,约占全身肿瘤的7%。
而脑瘤也分为良性与恶性,要看脑瘤生在哪个组织部分上。
当然还有一些脑部血管疾病,比如:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外及硬膜下出血(常由外伤引起)出血;缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作等。
其实,最让我们容易忽视的是神经功能性疾病——癫痫。
3
神经功能性疾病——癫痫
癫痫是一种猝发病,起因于大脑某部分神经细胞的电讯号错乱。轻微的癫痫患者会出现发呆或抽筋。严重的癫痫患者会全身倒地、昏迷及痉挛(实际上,也是代表大脑在瞬间失去能量后的反应)。75%的发作始于童年时期,他们的特征是间歇地发呆及短暂(数秒钟)的心智消失。25%的人长大才发作。
癫痫的原因有病菌感染、脑膜炎、佝偻病、狂犬病、破伤风、营养不良、低血糖症、运动伤害、头部受伤、发烧、头部肿瘤、头部有寄生虫或过敏。
癫痫病一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。停药需要根据医生专业的评估来确定。
同时,在癫痫几年没复发了,还应注意日常饮食,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。当然癫痫病禁食的也不能吃。
经过许加军教授长时间跟踪研究,发现上述停药后的病人追踪5-20年时间,其中有5-15%的人又出现癫痫发作,追踪时间越长,再发率越高。
因此,经治疗几年不发作停药的病人也还需要注意防止诱发因素,要警惕以后还有发作的可能,虽然再发的比例不是太高。
但是面对一些难治疗的癫痫,还是需要进行手术的。
4
手术后家属如何进行护理?
许加军教授作为山东省神经肿瘤专业骨干专家,建议患者家属
01 帮助恢复病人的正常情绪
患有颅脑疾病或颅脑损伤特别是致残的病人,可能会出现焦虑不安、恼恨、精神忧郁和悲观情绪,对治疗疾病失去信心甚至产生轻生的念头,这些都不利于病人的康复。为此不但应在生活上给予照顾,并且要时常注意观察病人的思想情绪,多作解释和安慰工作,使其增强战胜疾病的信心。可根据病情适当安排一些力所能及的劳动,使病人觉得自己是一个有用的人,也可适当参加一些娱乐活动。对于有猜疑、强迫观念或迫害妄想等表现的病人,应加强照顾,需有人陪伴,严防自伤或伤人等意外情况发生。
02
观察药物的疗效及不良反应
颅脑损伤病人一般需常服一些神经功能恢复的药,但常服用可能出现锥体外系症状,如吃饭时手振颤,走路时迈不开步,如出现此种情况要及时到医院就诊。如术后在医院内就发生癫痫的病人,要在医生指导下长期服用抗癫痫药物,并需注意按时服药不能遗漏,否则可能使癫痫复发。并要按时随访,调整药量
03
运动及理疗
手术后康复期,可采用运动或理疗的措施促进病人早日生活自理。
04
按摩和热敷
按摩和热敷可使瘫痪肢肌肉萎缩症状减轻或康复,对肌痉挛的病人疗效更明显。可以指导病人用健康的肢体给瘫肢按摩,也可帮助病人按摩热敷,以促进肢体的血液循环,防止肌肉萎缩。可根据不同病情制订计划。热敷时注意水温不能过高,以免烫伤,一般在60°~65℃。
05
物理治疗
根据病情可到附近医院理疗科就诊。按照医生的治疗方案,可用超声波按摩仪等,也可到健身房做肢体功能锻炼。
06
语言训练
颅脑疾病、损伤可引起失语或发音障碍。当病人病情好转,神智清醒后,应抓紧训练病人,恢复功能。一般来说语言训练越早越好。可从教简单的发音开始,要有耐心,要鼓励病人有信心有毅力。
07
饮食的调理
病人若无吞咽困难和其他伴随症状,可给以正常的饮食。如有吞咽困难者,可进半流质或软食,如面条、粥、蛋糕等。饭、菜要做得细,如肉要吃肉糜,鱼要去骨,菜要切得细小。颅脑损伤的病人一般不需要忌口。
08
生活护理
对于神经外科术后病人的生活要关心、体贴,注意大、小便后的护理很重要。要保持会阴部清洁,大小便后要擦洗干净,防止尿路感染发生。有便秘和解便困难者,要训练定时排便,并给以含纤维素的饮食。必要时可服用润肠剂如麻油等。对于行走困难者一方面给予搀扶,另一方面要鼓励自我锻炼,防止病人有依赖感。对长期卧床的病人尤其要注意皮肤及预防并发症的护理。要保持被褥的整洁、干燥。定期翻身,拍背,并在骨隆突处予以按摩、擦洗,促使血液循环,防止褥疮发生。夏天室内要通风,冬天要注意保暖。
5
许加军教授建议
其实,有很多人面对脑部疾病都会带有种恐惧感,但往往很多常见病尽早发现,及时干预,是能够恢复正常生活,因此不要畏病忌医。如果有更多关于神经外科的问题要咨询,欢迎私信询问。