颈动脉斑块可以逆转吗（体检查出颈动脉斑块）
颈动脉斑块可以逆转吗（体检查出颈动脉斑块）老王今年56岁，在这之前他的身体还算硬朗，只是在去年被检查出患有高血脂，但是他自己却感觉没有明显不适的症状，得知这是一种慢性病，因此也就没有心理和精神上的压力，生活上的一切就如往常一样，每天不多不少的香烟，饭后少许的白酒，偶有头晕乏力，老王也以为是劳累过度，便美美的睡上一觉，这一切似乎都称得上惬意。那天他连号都没挂，急急忙忙的跑到我的科室，向我示意了一下后便问：“医生，我这边体检刚查出来有双侧颈动脉斑块，您看看严重吗，不久之后我是不是会中风啊？”，他的言语中夹杂着害怕和希望我为之解答的渴望，其他病人也呆呆地看着我俩，这场景我几乎终生难忘……【治疗周期】长期服用降血脂药物【治疗效果】低密度脂蛋白控制在安全范围内，颈动脉斑块面积缩小，目前每年定期复查颈动脉斑块中近些年来，由颈动脉斑块而引发脑卒中的病例不绝于耳，因此大家听到自己检查出颈动脉斑块就惊惶失措，总觉得脑卒中随时都会降临。在我当医生的这
【基本信息】男，56岁
【疾病类型】颈动脉斑块（轻度狭窄）
【治疗医院】东阳市人民医院
【治疗方案】降血脂治疗（口服）：瑞舒伐他汀
【治疗周期】长期服用降血脂药物
【治疗效果】低密度脂蛋白控制在安全范围内，颈动脉斑块面积缩小，目前每年定期复查颈动脉斑块中
近些年来，由颈动脉斑块而引发脑卒中的病例不绝于耳，因此大家听到自己检查出颈动脉斑块就惊惶失措，总觉得脑卒中随时都会降临。在我当医生的这几十年来，来咨询我颈动脉斑块相关信息的病人也是络绎不绝，比如老王就是其中一例。
那天他连号都没挂，急急忙忙的跑到我的科室，向我示意了一下后便问：“医生，我这边体检刚查出来有双侧颈动脉斑块，您看看严重吗，不久之后我是不是会中风啊？”，他的言语中夹杂着害怕和希望我为之解答的渴望，其他病人也呆呆地看着我俩，这场景我几乎终生难忘……
一、初识患者老王今年56岁，在这之前他的身体还算硬朗，只是在去年被检查出患有高血脂，但是他自己却感觉没有明显不适的症状，得知这是一种慢性病，因此也就没有心理和精神上的压力，生活上的一切就如往常一样，每天不多不少的香烟，饭后少许的白酒，偶有头晕乏力，老王也以为是劳累过度，便美美的睡上一觉，这一切似乎都称得上惬意。
但是公司的例行体检打破了老王这惬意的生活，检查发现老王的血脂异常，而且发现双侧颈动脉有斑块。看到检查单的老王一下子愣住了想起了自己的姑父当初也是因为颈动脉斑块破裂引发脑卒中而落得个下半身瘫痪的局面。想到这里老王不由得心里一颤，急急忙忙来到医院，便出现了开头我所描述的一幕。
我安慰他不要着急，拿过了他手中的检查报告单，便说道：“您呐，不要太紧张了，从结果来看您的病情还没有到很严重的地步，只要你跟着我们医生的治疗方案走，保证您健健康康的。这样，您先去挂个号，我跟您仔细聊聊。”
听到这儿，老王自己也不好意思的笑了，但我能明显感觉到老王松了一口气，向病人和我说了声抱歉便出去挂号了。
二、患者的治疗过程老王挂完号便和我进行了交谈，针对于老王的颈动脉彩超而言，双侧颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)走行正常，内膜尚光滑，左侧颈动脉窦部局部内中膜增厚，最厚约1.3mm;双侧颈总动脉内中膜厚均为0.7mm，右侧颈动脉窦部至颈内动脉起始段前、后壁各见一低回声斑块，大小分别约11.0x1.9mm、 8.0x1.6mm，表面光滑，内部回声均匀。从血脂化验单来看，老王的血脂控制也不太理想，低密度脂蛋白有4.04mmol/l。
因此给老王下的诊断为双侧颈动脉的斑块形成，根据颈动脉彩超单考虑是轻度狭窄。正常情况下，轻度狭窄是不需要治疗，改变不良的生活习惯加上定期复查即可。但考虑到老王有高血脂的疾病，而且血脂控制不太理想，因此需要给老王进行药物的降脂治疗，比如瑞舒伐他汀，这种药具有强效降脂的作用，有利于稳定斑块，防止心脑血管疾病的发生。
老王听完我们的建议后，很配合我们医生的治疗。经过六个月的药物治疗，老王来医院复查，颈动脉彩超提示颈动脉的斑块缩小了，出现了逆转，而且老王的低密度脂蛋白也降到了2.0mmol/l以下，治疗效果非常的好。
考虑到老王的高血脂症是一种慢性病，而且又是加剧颈动脉斑块的直接因素，建议老王长期服用降血脂药物，并且每年来医院复查颈动脉斑块情况。
（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查）
三、患者在治疗中注意事项1.在药物治疗期间，需配合生活方式上的改变，比如加强运动、避免过度肥胖，养成良好的饮食习惯和作息时间等
2.降脂类药物作为长期服用的药物，可能会对患者的肝肾功能造成影响，所以要定期地去医院复查肝肾功能。
3.定期复查血脂，听从医生建议调整用法用量。
四、患者治疗效果在药物治疗6个月之后，患者头晕乏力的症状鲜有发生，心情舒畅，血脂降到了正常的水平，肝肾功能检查一切正常，颈动脉斑块也出现了逆转，有了缩小的迹象。
目前患者仍在继续服用降脂类的药物，并且以每年一次的频率定期来医院进行随访。
五、患者在日常生活中的注意事项
1.戒烟限酒，清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免高盐高脂饮食。
2.加强锻炼，避免过度肥胖
3.保持愉悦的心情，避免不良情绪
4.定期复查，若有不适，随时检查
六、医生感悟
颈动脉粥样硬化斑块其实是动脉粥样硬化过程中的一种自然现象，为动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄。大量研究表明，颈动脉斑块更易出现在颈动脉分叉及起始段，主要因为此处管腔血流速度缓慢，脂质及炎性物质易发生沉积，最终形成样硬化斑块一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期就开始隐隐发生，40岁后变得明显，而到60岁后，几乎都存在不同程度的颈动脉斑块。
从老王听到自己检查出颈动脉斑块的反应来看，我不难得出一个结论就是大家对于这类疾病还是不太了解，还处于一个盲目恐慌的状态。因此我有以下几点建议给到你们：
1.引起颈动脉斑块的危险因素有很多，包括吸烟酗酒，“三高人群”等都会使脂类物质更容易沉积和聚集在血管壁上，从而导致斑块的形成和扩大。所以我们一定要去改变自己那些不良的生活方式，这才是从根本上防止斑块的形成。像老王这样本身患有高血脂，一定要更加注意自己行为生活方式。
2.目前对于颈动脉斑块的治疗，若颈动脉斑块造成的狭窄不超过50%，且血脂和血压在正常范围之内，可不进行治疗，但要积极地改变自己不良的生活方式。对于血脂异常者，就必要服用药物降血脂来稳定斑块，防止心脑血管疾病的发生。老王检查出颈动脉造成未超过50%，但其本身血脂异常，因此我给他进行了药物治疗。
3.对于老王这样还处于颈动脉斑块的早期阶段，在服药期间还是需要定期去医院复查斑块变化情况，但是也不用太频繁，一般一年一次。因为据研究，一年斑块的厚度变化差不多是1mm左右。总而言之，体检发现颈动脉斑块请记住三点：不必恐慌、谨遵医嘱、改变恶习。
（声明：本文仅用于科普用途，若有疑惑请去正规医院咨询）
