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喝硝苯地平普通片会脑出血吗(吃氨氯地平没事)

喝硝苯地平普通片会脑出血吗(吃氨氯地平没事)1、两种药是不同时代的药物有人好奇地问了,两种药物明明都是地平类药物,为什么最终导致的结果会差那么多?没搞清药理就会有这种危险。事后,了解到这位患者拥有十年高血压病程,平时收缩压能达到180mmhg以上,高血压问题十分严重。十年前,医生给他开的药是氨氯地平,患者吃后效果良好,各种复查都比较健康。据他家里人透露,从五年前开始,这位患者为了省钱,听信药店的话,换了一种更便宜的硝苯地平使用,据患者生前的话:这种药更便宜,效果也不错,那些医生就知道骗钱。最终,引起了这场惨剧。那么都是地平类降压药,为什么吃氨氯地平没事,吃硝苯地平却换来脑出血?

半夜2:30分,急诊室的大门被推开,一位昏迷的大叔被医护人员推了进来。医生忙问小护士怎么回事?护士回答:患者在凌晨的时候突发异常状况,惊动妻子后就昏了过去,然后就打了120……

有一说一,凌晨的急诊是最让人害怕的,这代表了很多严重疾病突发的时间。

很快,医生收拾好东西来到手术室,里面的主治医生和护士已经开始了抢救。当医生看到心率仪上的数字时,就明白他的状态很差,心率很快、收缩压很低,这是明显的失血症状。

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果不其然,主治医生告诉说这位患者突发的是脑出血!而且出血灶很大,已经将大脑挤压到了枕骨大孔,可能已经发生了脑疝。这种情况下的抢救概率比较渺茫,但是医生还是认真地清理出血灶、为患者做心脏起搏。可惜经过2小时的抢救后,患者还是宣告脑死亡。

事后,了解到这位患者拥有十年高血压病程,平时收缩压能达到180mmhg以上,高血压问题十分严重。十年前,医生给他开的药是氨氯地平,患者吃后效果良好,各种复查都比较健康。

据他家里人透露,从五年前开始,这位患者为了省钱,听信药店的话,换了一种更便宜的硝苯地平使用,据患者生前的话:这种药更便宜,效果也不错,那些医生就知道骗钱。

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最终,引起了这场惨剧。那么都是地平类降压药,为什么吃氨氯地平没事,吃硝苯地平却换来脑出血?

同是地平药物,可也有不同

有人好奇地问了,两种药物明明都是地平类药物,为什么最终导致的结果会差那么多?没搞清药理就会有这种危险。

1、两种药是不同时代的药物

硝苯地平可以说是第一代的降压药,它当时并非用来治疗高血压, 而是治疗某种疾病。在偶然之间,科学家发现了这种药具有强大的降压效果,于是就将其应用于临床。

随着时代的发展,硝苯地平慢慢地难以适用于新的患者,于是第二代、第三代地平类药物就出现了,氨氯地平属于第三代药物。试问大家:经过了两代测试后,氨氯地平的效果好还是硝苯地平的效果好呢?结果很明显吧。

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2、长效和短效的不同

其实,氨氯地平和硝苯地平之间最大的差异,并非一代、三代的关系,而是降压时间。

氨氯地平是长效降压药,早晨服用一粒可以维持血压平稳到第二天早晨。可是硝苯地平不行,它属于短效降压药,半衰期最多只有3h,因此患者如果要服用硝苯地平的话,一天最少要服用3次,而且它控制血压的效果一般,可能会出现血压波动的问题。

上文中的高血压患者,就是擅自从长效降压药换到了短效降压药,每天只吃一颗硝苯地平,怎么能控制得了血压呢?

3、后遗症不同

硝苯地平作为第一代工艺,肯定会有一些明显的副作用,它的起效快,但是容易出现头晕头痛、面色潮红、胃肠道不适、皮肤瘙痒的问题。而氨氯地平起效较缓,它的副作用也比较少,不过使用氨氯地平的时候一定要有耐心,因为他普遍的起效时间要1-2周左右。

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硝苯地平就是差药?

硝苯地平从开发到现在,救了无数的人,它的功劳可不是一点副作用能抹杀的。而且随着时代的进步,你以为硝苯地平没有一点创新吗?目前硝苯地平已经完成了1、2的蜕变,硝苯地平缓释片3正式面世。

与前两代硝苯地平缓释片相比,3的优势也非常明显。

1,工艺更加精湛

前两代硝苯地平之所以效果一般、副作用大,原因是采用了缓释技术,而第三代硝苯地平使用的是控释技术,效果更好,副作用更低。

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缓释和控释技术的不同:缓释指的是药物在被服用后,能在较长的时间里释放药物,以达到延长药效的目的;而控释指的是药物能在设定的时间内,以设定的速度释放,把血药浓度恒定的控制在一个峰值。

两种技术孰优孰劣一看便知。

2,降压效果

1、2代的硝苯地平有效期只有12h,因此一天需要2-3次给药,而3代能做到维持24h的血药浓度,因此他和氨氯地平已经能在时效上比一比了。

3,不良反应

相比一代、二代的硝苯地平,三代硝苯地平服用后产生的头痛、心慌等不良反应更少,出现危险的情况也更低。

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所以,不要对硝苯地平有任何意见,它也在不断地进步当中,目前医院开的硝苯地平应该是第三代,外面药店卖的可能有第一代和第二代。因此要看清楚再选药,不要看到地平两个字就买,不同的地平效果差很多,就算是一样的地平,也有一二代之分。

长期服用地平类降压药,要注意什么?

是药三分毒,无论是一二代硝苯地平,还是三代硝苯地平,亦或者是氨氯地平还是其它地平类药物,只要是药,就有一定的毒性,我们必须清楚服用它们后会产生哪些反应。

首先是水肿。

由于这类药物具有强大的扩充血管功效,经常服用可能会导致末梢血管扩张,久而久之可能会引发下肢充血导致水肿,这种时候患者在晚上睡觉时可以采用腿高于心脏的姿势,有利于血液回流。

其次是便秘。

药物会对肠道平滑肌钙离子产生拮抗作用,因此有部分患者表示服用了一段时间的地平药物后,产生了便秘的症状,医生提醒大家如果症状比较严重,可以询问医生换药。

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还可能发生心悸。

血压下降可能会引起心动过速,因此患者有可能出现心悸的问题,这都属于正常现象。

总结:

综上所述,关于降压药的选择,医生只能说千万不要自己换药,每年因为自己更换降压药而导致的问题数不胜数,死亡的案例更是比比皆是。

一切以医嘱为准,长期奋战在一线的医生,经验难道不比你足吗?如果实在要换药,要提前和医生说,医生还能帮你评估一下。

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