高血压患者如何自我调节（高血压患者健康过年）

高血压患者如何自我调节（高血压患者健康过年）6、怕烟酒、高盐饮食：长期大量吸烟饮酒、高盐饮食会导致血压控制不利，使得血压容易波动而致靶器官受损。5、怕剧烈运动：剧烈运动容易导致血压波动，且会加重心脏负荷，危及患者生命，高血压患者尤其要注意晨练时切忌剧烈运动，应尽量避免晨练。2、怕冷：血管受冷刺激时会发生剧烈收缩，导致血压骤然升高，高血压患者冬天要注意保暖，夏天不能洗冷水澡。3、怕过度用力：高血压患者突然过度用力容易导致脑血管破裂，诱发脑出血，尤其常见于便秘时，患者应注意预防。4、怕情绪剧烈波动：情绪剧烈波动易致血压骤然升高，心跳加速，严重可致猝死，高血压患者一定要注意保持良好心态。

高血压是一种全身性疾病，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关，素有“沉默的杀手”称号。海慈医疗集团心脏中心心血管三科（全科医学科）主任李正光介绍，控制血压不仅仅依靠降压药物，高血压患者在医生的指导协助下做好自我管理，了解高血压的相关知识，参与一些预防性和治疗性的卫生保健活动，对延缓或减轻高血压的并发症、提高生活质量、延长寿命有着重要意义。

心脏中心 心血管三科（全科医学科）李正光主任团队查房

高血压“怕”什么？

1、怕快：动作过快容易导致血液循环加速，使得血压骤然升高，加重心脏负担，尤其是晨起时应注意放慢速度，动作温柔，不能突然坐起和站起。

2、怕冷：血管受冷刺激时会发生剧烈收缩，导致血压骤然升高，高血压患者冬天要注意保暖，夏天不能洗冷水澡。

3、怕过度用力：高血压患者突然过度用力容易导致脑血管破裂，诱发脑出血，尤其常见于便秘时，患者应注意预防。

4、怕情绪剧烈波动：情绪剧烈波动易致血压骤然升高，心跳加速，严重可致猝死，高血压患者一定要注意保持良好心态。

5、怕剧烈运动：剧烈运动容易导致血压波动，且会加重心脏负荷，危及患者生命，高血压患者尤其要注意晨练时切忌剧烈运动，应尽量避免晨练。

6、怕烟酒、高盐饮食：长期大量吸烟饮酒、高盐饮食会导致血压控制不利，使得血压容易波动而致靶器官受损。

7、怕长期熬夜、过度劳累：长期熬夜、过劳、压力过大等不良习惯也会加速高血压病情恶化，增加并发症的发生风险。

高血压患者日常生活管理

01合理膳食

低盐低脂饮食，减少膳食脂肪摄入，适量补充优质蛋白质，平时可适当多吃降压调脂的植物性食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、大蒜、洋葱等。多吃粗制的高纤维食物，以减少总热量的摄入、增加饱腹感、防止便秘。高血压患者吸烟可增加冠状动脉粥样硬化的发生、发展及增加并发症的严重性。浓茶中的茶碱可引起大脑兴奋不安、心悸失眠，特别是红茶，含茶碱浓度更高，应当少饮。高血压患者可饮淡绿茶、莲子心茶、鲜荷叶茶、鲜山楂茶、枸杞茶、草决明茶、木槿花茶等。高血压患者应限制饮酒，避免饮高度酒，男性每日酒精摄入量应少于20-30克（约合40度白酒1两），女性每日酒精摄入量应少于10-15克(约合40度白酒半两)。

02适量运动

高血压患者及高危个体应保持适当的体力活动，以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜。禁止高强度的剧烈运动，尽量不做下蹲起立、快速摇头或跳跃等动作，以免引起脑血管意外。避免久站不动、长久下蹲、突然起立等动作，改变姿势时动作要缓慢，以预防体位性低血压。如一旦发生低血压，可立即平卧，抬高下肢，即可缓解。

适宜的运动方式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类。运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等。运动频度一般每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。运动前可向医师咨询，以确定能否参加锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估，连续下蹲10-20次或原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行锻炼。由于高血压患者早晨的冠脉张力高，易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，故不宜早晨运动。可在晚饭后2小时进行运动。

03控制体重

超重或肥胖是高血压的重要危险因素。最好将体重指数(BMI) 即体重(kg) /身高2 (m2)控制在18.5-23.9。肥胖的类型也与高血压关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压，最好将腰围控制在男性85cm以内，女性80cm以内。建议动态监测体重与腰围，及时调整饮食及活动量，以控制体重及腰围于正常范围内。

04保持良好心态

当紧张、生气或感到压力时，会使心跳加快、血压骤升，虽短时间内不会对人体造成不利的影响，但如果经常出现这种状况，容易发生各种代谢紊乱，体内儿茶酚胺类物质居高不下，引起血压增高、心肌耗氧量增高，极易诱发高血压、冠心病。因此，有必要根据自己的工作和性格，给予适当的调节，对工作统筹安排，学会一定程度的放松，做到劳逸结合，尽量避免各种强烈的或长期的精神刺激，培养一些能陶冶情趣、宁静心灵的个人爱好，如阅读书刊杂志、练习书法绘画、欣赏轻松音乐、观赏花卉鱼草等。

05正确用药

严格按医嘱用药，避免明知有病不愿吃药，或自作主张随便用药，或根据自觉症状吃吃停停，导致血压波动，造成心、脑、肾等重要脏器损害。

为了避免血压波动，根据人体血压24小时内波动的特点：晨起6-8时为第一个高峰，8时后开始下降，到12-14时为第一个低谷，然后血压开始再次上升，到17-20时为第二个高峰，此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。在血压高峰出现前1-2小时给药效果好，对每日服用一次的长效药，清晨醒后立即服用，即空腹服用，不要在活动后或吃早餐后服用；对每日服用3次的短效药，第一次服药时间也应在清晨醒后，不要到早餐后或更晚服用，第三次服药应在16-17时之间。

06监测血压

家中自备血压计，至少每1-2周测量一次，在每天6-8时和17-20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。最好自备一血压监测记录本，将测血压的时间、服药情况等记录下来，复诊时带予医生参考。

测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。