宫颈癌复发一线治疗方案（一位46岁宫颈癌患者通过手术治疗后5年未复发的经验分享）
宫颈癌复发一线治疗方案（一位46岁宫颈癌患者通过手术治疗后5年未复发的经验分享）图1 宫颈肿物活检病理图片5年前，我接诊了一位患者，年纪不大，46岁，主要的症状是“性生活后阴道出血3年，阴道不规则出血11天”，门诊宫颈活检病理：鳞状细胞癌（图1）。妇检：宫颈外口可见菜花状突起3cm×2cm×2cm，质脆，触之易出血。既往体健，无内科合并症。初步诊断为：宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期。【治疗方案】广泛性子宫切除术 双附件切除术 盆腔淋巴结切除术【治疗周期】一周【治疗效果】病情稳定
声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】女，46岁
【疾病类型】宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期
【治疗方案】广泛性子宫切除术 双附件切除术 盆腔淋巴结切除术
【治疗周期】一周
【治疗效果】病情稳定
初识患者5年前，我接诊了一位患者，年纪不大，46岁，主要的症状是“性生活后阴道出血3年，阴道不规则出血11天”，门诊宫颈活检病理：鳞状细胞癌（图1）。妇检：宫颈外口可见菜花状突起3cm×2cm×2cm，质脆，触之易出血。既往体健，无内科合并症。初步诊断为：宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期。
图1 宫颈肿物活检病理图片
患者的治疗过程患者入院后，我安排她进行了盆腔核磁，结果显示：子宫大小正常，宫颈增粗可见3cm×2cm肿物，两侧髂血管旁肿大淋巴结。完善检查后，患者接受了广泛性子宫切除术 双附件切除术 盆腔淋巴结切除术。手术3个多小时，术后恢复良好，一周出院，术后病理示：宫颈鳞状细胞癌，侵及肌层＜1/2，未向其他部位转移，增殖期宫内膜，盆腔淋巴结阴性。术后未进行放化疗，在当地定期复查，至今未发现肿瘤复发转移。
宫颈癌知识科普【科普知识点1】宫颈癌的发展过程，控制癌前病变非常关键
宫颈癌发展：有宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个漫长的过程，如宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈息肉、宫颈白斑等是宫颈癌前病变，如果这些症状及时治疗和控制，就可能达到预防和发展成宫颈癌的目的。接触性出血是宫颈癌的早期症状之一。定期查体非常重要。
【科普知识点2】高危型HPV16、18持续性感染，最终发展成宫颈癌
随着现代科技的发展，早期发现宫颈癌的比例增加，而且宫颈癌发病年龄年轻化，我国每年都有10多万人被查体发现宫颈癌，并且发病率和死亡率有增加的趋势。
【科普知识点3】宫颈癌的手术方式
宫颈癌的手术方式：分期超过ⅠB1期的宫颈癌一般选择开腹宫颈癌根治术 盆腔淋巴结的切除术，宫颈癌的转移方式有3种，直接蔓延、淋巴转移及血行转移。此手术方式的好处，宫旁切除的比较广泛，把有可能直接蔓延的部分切除，在进行淋巴结切除，基本上切断了宫颈癌转移的两条主要途径。
患者在治疗中注意事项1．患者为宫颈癌根治术后的病人，手术范围大，术中尿管充分游离，术后一般也要带20多天的，易出现泌尿系感染的情况，术后会阴护理及擦洗非常重要。患者排气后一定要多喝水。
2.开腹宫颈癌手术切口比较长，术后一定要注意患者咳嗽、排痰，咳嗽时挤压伤口两侧皮肤，防止伤口裂开，若出现术后疼痛要采取适当的镇痛措施。
3. 开腹宫颈癌手术的切口较长，一定要保持清洁、干燥，观察切口辅料有渗血、脱落、潮湿等表现，切口周围皮肤有无红肿，一定要及时告知医生处理。
4. 通常情况下，宫颈癌手术后都2小时采取头高脚低位，有利于盆腹腔充分引流，观察引流液的变化，如无异常，患者完全清醒后就可以少量饮水，第2天开始吃半流食，如稀饭、汤面等，妇科手术的病人一般24～48小时排气，逐渐过渡到正常饮食。
患者的治疗效果此患者分期比较早，进行了根治术 淋巴结切除，手术很成功，术后恢复也比较好，术后病理汇报无中高危因素，无须后续的治疗，定期复查就行，术后5年复查结果，未发现转移迹象。
患者在日常生活中的注意事项1.得了宫颈癌一定要保持乐观的心态，同时也要注意日常饮食的均衡，多吃蛋白及含维生素多的食物，可多吃鸡肉、鱼肉、豆类、花菜、胡萝卜、绿叶蔬菜等，避免吃过甜、刺激性食物，不要吃烧烤、腌制的食物。
2.得了宫颈癌要注意多休息，要严格戒烟、戒酒，老年患者要注意防止感冒等呼吸道感染性疾病。
3.注意保持个人卫生，勤洗内裤，保持清洁，适当地进行锻炼，根据自己的身体状况量力而行，如散步、慢跑，甚至游泳等。
4.手术后半年内，如果出现痒痛等不适症状，伤口周围无红肿，溢液，不必担心，是术后切口愈合的一种反应。
医生感悟这位患者特别开朗，治疗过程非常乐观，住院说的一句话让我至今记忆犹新，医生我特别相信你，每一位医生都会尽最大的努力拯救他的病人，并取得了很好地治疗效果。
1.乐观是生活的一种态度，也是一剂良药。乐观会产生好心情，他虽然不是药，但对治疗效果会产生影响，宫颈癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，针对早期宫颈癌，坦然面对，积极配合治疗，好的心情会起到你想不到的效果。
2. 手术尤其对于早期的宫颈癌患者来说是行根治性手术，可以使患者获得满意的治疗效果，术后10年存活率80%～90%，所以，患者充分地与医生沟通，并尊重专业的意见，以获得最好的治疗效果。
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