腰椎间盘突出微创手术具体操作：不开刀治疗腰椎间盘突出症---椎间孔镜

腰椎间盘突出微创手术具体操作：不开刀治疗腰椎间盘突出症---椎间孔镜动画示意图 今天介绍的是椎间孔镜髓核摘除术。手术步骤：皮肤切一个7毫米的小口-----置入一个工作管道-----往工作管道里插入一个光源和视频探头-----用一个很小的钳子夹出突出的椎间盘髓核-----用一个电动磨钻打磨椎管内椎管狭窄的部分-----结束手术手术动画演示如下，视频来源于网络。

腰椎间盘突出症的患者，可能对目前国内的各种治疗方法都知道一些，分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分微创手术和开放手术，我们疼痛科就是专门做各种微创手术的，骨科则是做开放手术的。

所谓的微创手术，就是不开刀，一般就是一根针就完成整个手术了。

但是，很多患者都对这些微创手术，很陌生，有一些疑惑和畏惧心理。在此我会写几篇文章专门介绍各种腰椎间盘突出症的微创手术。

目前，国内疼痛科针对腰椎间盘突出症，被公认的几种微创手术为：椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘射频消融术、椎间盘低温等离子消融术、椎间盘臭氧消融术、椎间盘旋切术。其他还有一些手术比如激光消融、水冷射频消融等，都不是主流手术，国内做的人很少，我就不介绍了。

今天介绍的是椎间孔镜髓核摘除术。

手术步骤：皮肤切一个7毫米的小口-----置入一个工作管道-----往工作管道里插入一个光源和视频探头-----用一个很小的钳子夹出突出的椎间盘髓核-----用一个电动磨钻打磨椎管内椎管狭窄的部分-----结束手术

手术动画演示如下，视频来源于网络。

动画示意图

术中医生通过视频探头可以清晰看到椎间盘以及神经

图片正中，钳子夹住的白色条状物质就是取出的突出髓核

手术评价：椎间孔镜属于所有微创手术里最大的一种，难度相对大，不是所有医生都能很好的掌握。也属于微创手术里唯一的可视下的手术，能够对突出物清除的相对干净。另外，这个手术也是微创手术里，唯一能解决椎管狭窄的手术。

手术风险：椎间盘臭氧消融术＜椎间盘射频消融术/椎间盘低温等离子消融术/椎间盘旋切术＜椎间孔镜髓核摘除术＜开放手术（这个只是罗医生自己的经验，仅供参考）

手术耗材：射频刀头5000~15000（依据国产、进口不同品牌而不同），不可报销。

手术费用：2W左右（全国各地有差异，这个是参考武汉、广州的标准，仅供参考）

总结：微创手术这么多种，不存在孰优孰劣，只是针对不同的病人、不同的病情、不同的经济能力，选择最适宜患者的治疗方法，力求最小的创伤，解决最多的问题。手术的效果也是因手术医生不同而不同的。

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