如何缓解颈椎病肩痛：最容易忽视的颈肩痛 是颈椎病 4种方法鉴别

如何缓解颈椎病肩痛：最容易忽视的颈肩痛 是颈椎病 4种方法鉴别椎间孔挤压试验：患者向一侧侧屈头部，双手放在头顶，用手向下轻压头顶部；若出现肩峰及肩胛区的弥散性牵涉痛，则可判断是肩胛背神经卡压，因为肩胛背神经来源于颈5的神经根，走行于颈4-5椎体之间。在出现疼痛不适的症状时，不要盲目寻求治疗方法，首先应该判断您的问题是什么原因引起的。对于这类疼痛，医生给出以下4步评估方法：肩胛骨内侧缘区域的疼痛，颈肩部的酸胀不适。在脖子胸锁乳突肌后缘的中点（ober点）和胸椎3-5棘突旁2-3公分处有明显的压痛。

在日常生活中，当您颈部不适的时候，拍片的结果显示颈4-5、颈5-6椎间盘突出退变，就会直接很肯定地认为，自己的这些疼痛症状是颈椎病所引起；然后就开始颈椎病的各种治疗，效果仍然不理想。所以，医生在此辟谣，不要看到有突出或是退变的颈椎片子后，就立刻判断为颈椎间盘突出症、颈椎病；往往很多人的疼痛症状与颈椎突出的关系不大，所表现出来的症状是外周的其他结构引起的。

为何会出现疼痛不适？

这里需要知道一条神经的走行，它就是肩胛背神经；它的起始端被脖子前方斜角肌所覆盖，穿过中斜肌后，向后走行到肩胛提肌，最后向下穿行到肩胛骨的内侧缘，如上图所示，支配着肩胛提肌和菱形肌。

那么当您有头前伸的体态时，就极有可能出现肌肉紧张短缩或是被拉长后卡压这条神经，引起肩胛骨内侧缘有牵拉疼痛感，颈肩部酸胀、沉重不适，很难描述具体的疼痛位置的症状。

如何判断是不是肩胛背神经卡压所引起的？

在出现疼痛不适的症状时，不要盲目寻求治疗方法，首先应该判断您的问题是什么原因引起的。对于这类疼痛，医生给出以下4步评估方法：

• 症状

肩胛骨内侧缘区域的疼痛，颈肩部的酸胀不适。

• 触诊

在脖子胸锁乳突肌后缘的中点（ober点）和胸椎3-5棘突旁2-3公分处有明显的压痛。

• 特殊徒手试验检查

椎间孔挤压试验：患者向一侧侧屈头部，双手放在头顶，用手向下轻压头顶部；若出现肩峰及肩胛区的弥散性牵涉痛，则可判断是肩胛背神经卡压，因为肩胛背神经来源于颈5的神经根，走行于颈4-5椎体之间。