世界肾脏日对肾脏说你好（世界肾脏日系列科普⑤）

世界肾脏日对肾脏说你好（世界肾脏日系列科普⑤）专家解答：一想到肾病，就认为是肾虚，但临床上有时候仅仅补肾效果并不明显，甚至可能会愈补愈重。中医认为，肾的主要功能除了藏精之外、还有主水液、调气化和司开阖；如果肾虚气化失司、开阖失调、水湿内停、泛溢肌肤，就会表现为肢体水肿、二便不通、脘腹胀满、胸闷气喘等肾实证，因此要正确认识“肾有实证和以泻为补治肾病”。误区三：肾病都是肾虚？就得补肾？慢性肾病患者，大多都有基础病，如果吃上中药，用于治疗高血压、高血糖、高血脂、冠心病、心绞痛、甲减等的西药还需要吃吗？答案是必须吃，否则会出现其他问题。但是需要注意的是，中药和西药之前的相互作用，一般相隔30分钟服用。误区二：服用中药，就不用抽血化验了？专家解答：中医中药既可以改善肾病患者的症状、也可以改善肾病相关的化验指标，吃中药也需要定期监测，包括血尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能等，以评价疗效。

中医药治疗肾脏病已有几千年的历史，有系统的理论体系和有效的方药，积累了丰富的经验。中医治疗肾脏病的优势在于未病先防、已病防变、防治结合、综合治疗。在改善水肿、乏力、尿中泡沫多等临床症状、保护肾功能、减少蛋白尿、改善生活质量、延缓肾脏病进展、减轻激素和免疫抑制剂等西药副作用等方面具有重大优势。特别是对于一些西医治疗棘手的难治性肾病综合征、复杂性尿路感染、慢性肾衰竭早中期，中医通过扶正祛邪、补泻兼施的中药治疗，可以使病情得到稳定，部分患者可以达到临床痊愈。

但在肾病患者接受中医治疗的同时，存在着以下几个误区：

误区一：看中医服用中药，就停用所有西药？

专家解答：治疗肾病，中医或西医单打独斗都不行，中西医结合治疗肾病能取长补短。中医治疗能减轻西药的副作用，提高缓解率，增强患者免疫力，减少反复与复发率。

慢性肾病患者，大多都有基础病，如果吃上中药，用于治疗高血压、高血糖、高血脂、冠心病、心绞痛、甲减等的西药还需要吃吗？答案是必须吃，否则会出现其他问题。但是需要注意的是，中药和西药之前的相互作用，一般相隔30分钟服用。

误区二：服用中药，就不用抽血化验了？

专家解答：中医中药既可以改善肾病患者的症状、也可以改善肾病相关的化验指标，吃中药也需要定期监测，包括血尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能等，以评价疗效。

误区三：肾病都是肾虚？就得补肾？

专家解答：一想到肾病，就认为是肾虚，但临床上有时候仅仅补肾效果并不明显，甚至可能会愈补愈重。中医认为，肾的主要功能除了藏精之外、还有主水液、调气化和司开阖；如果肾虚气化失司、开阖失调、水湿内停、泛溢肌肤，就会表现为肢体水肿、二便不通、脘腹胀满、胸闷气喘等肾实证，因此要正确认识“肾有实证和以泻为补治肾病”。

误区四：道听途说，乱用偏方，乱用各种不明成份的中药汤剂？

专家解答：这可能会导致肾脏病变加重，甚至出现肾功能衰竭。目前中草药中的某些成份有肾毒性，尤其是马兜铃的肾损害往往是不可逆转的。

含马兜铃成分有：关木通、青木香、广防己、朱砂莲、寻骨风等。

含马兜铃成分的中成药常见的有：龙胆泻肝丸、排石冲剂等。

误区五：肾衰贫血，吃大枣补血？

专家解答：中医中药治疗肾衰，除了肾功能外，还需要关注肾衰的并发症，如：肾性贫血、代谢酸中毒、肾性骨病等。贫血是肾病很常见的并发症，大多数已经出现贫血的患者都到CKD4-5期。大多数肾友都需要打促红素来治疗贫血。有些肾友会通过饮食来缓解贫血的症状，认为吃大枣就补血，其实达不到补血的效果。

专家简介：

赵文景，首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任、医学博士、博士后、主任医师、副教授、硕士研究生导师。

国家中医药管理局中医肾病重点专科负责人，国家级名老中医张炳厚教授传承工作室负责人，第四批全国中医临床优秀人才，北京市中医管理局125人才，北京中医医院第一届“杏林优才”。担任中华中医药学会肾病分会、亚健康分会常委，风湿病分会委员，北京中医药学会第十二届理事会理事，中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会副主任委员，北京中医药学会肾病专业委员会副主任委员兼秘书长，北京中西医结合学会肾病专业委员会委员等多项社会任职。

长期在肾病科从事临床、科研及教学工作。对于中西医结合治疗肾脏病有独到见解和深入研究。擅长治疗糖尿病肾病，慢性肾炎，激素依赖或无效的难治性肾病综合征，尤其对急、慢性肾功能衰竭，膜性肾病，复杂泌尿系感染疗效明显。对慢性肾病的诊治提倡运用健脾补肾、利湿活血法，并注重对患者的慢病管理，以提高疗效。主持并参加国家十五科技攻关课题“中药控制IgA肾病血尿的临床疗效评价研究”、北京市自然科学基金“基于P38与PI3K/AKT通路探讨保肾通络方改善糖尿病肾病足细胞损伤机制研究”等多项科研工作，作为主编编写《医林怪杰张炳厚》等专著5部，先后在核心期刊上发表学术论文及SCI论文70余篇，申请专利2项，获得中华中医药学会学术著作奖1项。

出 品：北京中医药学会肾病专业委员会 光明网

监 制：战 钊 邓 娟杨 娜

策 划：武玥彤 张梦凡 张 蕃

系列科普内容：

世界肾脏日系列科普①｜保护肾脏势在必行 中医大夫给你开良方

世界肾脏日系列科普②｜疫情期间 慢性肾脏病患者外感之疾话中医

世界肾脏日系列科普③｜春季养身护肾 这些小窍门请收好

世界肾脏日系列科普④｜谈“情”说“艾”：三个穴位 补肾益脾

世界肾脏日系列科普⑤｜专家帮你排雷！盘点肾病患者五大误区

世界肾脏日系列科普⑥｜疫情期间的“肾”重“七”事

世界肾脏日系列科普⑦｜肾脏病人如何吃的精、吃的好、吃的健康？专家来支招

世界肾脏日系列科普⑧｜肾病透析患者日常要“预防”什么？

世界肾脏日系列科普⑨｜疫情期间，给肾病患者的“保肾”提示

世界肾脏日系列科普⑩｜疫情之下，肾病患者如何自我管理？

世界肾脏日系列科普⑪｜保护我们的肾脏，日常生活“七忌”你知道吗？