乳头错觉有办法纠正吗（健康学堂流泪）

长生 2023-05-28 21:39:48 349

乳头错觉有办法纠正吗（健康学堂流泪）生理性乳头溢液哺乳是女性乳房重要的生理功能之一，正常情况下，只有哺乳期的女性乳房才会有较多乳汁分泌。然而有少许女性，在非哺乳期却可以从乳头挤出或自发性流出乳白色、淡黄色、黄绿色脓性、红褐色、清水样、甚至血性的液体。这种在非妊娠晚期、非哺乳期，乳头自发性或受到挤压时即有排液的情况，就是“乳头溢液”。乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，约占乳腺疾病的5%-10%。据研究，至少50%-80%的女性一生中或多或少都发生过乳头溢液。乳头溢液按分类可以分为生理性溢液和病理性溢液，下面就由小编来依次介绍~

您的内衣上是否有液体浸渍的痕迹？您挤压乳房时是否有液体从乳头流出？如果有，您存在乳头溢液的问题！
“流泪”的乳头，这个问题您关注到了吗？

什么是乳头溢液

乳头错觉有办法纠正吗（健康学堂流泪）(1)

哺乳是女性乳房重要的生理功能之一，正常情况下，只有哺乳期的女性乳房才会有较多乳汁分泌。然而有少许女性，在非哺乳期却可以从乳头挤出或自发性流出乳白色、淡黄色、黄绿色脓性、红褐色、清水样、甚至血性的液体。这种在非妊娠晚期、非哺乳期，乳头自发性或受到挤压时即有排液的情况，就是“乳头溢液”。

乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，约占乳腺疾病的5%-10%。据研究，至少50%-80%的女性一生中或多或少都发生过乳头溢液。
乳头溢液按分类可以分为生理性溢液和病理性溢液，下面就由小编来依次介绍~

生理性乳头溢液

乳头错觉有办法纠正吗（健康学堂流泪）(2)

可能导致生理性乳头溢液的因素包括：妊娠、哺乳、月经、药物等。
妊娠：部分女性在妊娠期可能出现血性乳头溢液，是由于乳房增大速度过快导致乳腺乳管轻微损伤，多表现为单侧多孔，大多数情况下可以自愈。若为单孔溢血伴有肿块，则需进一步检查。
哺乳：分泌乳汁是哺乳期的正常功能，与哺乳期雌、孕激素、泌乳素的改变相关。停止哺乳以后，乳汁样溢液可能长时间存在，甚至长达两年，往往表现为双侧多孔，较乳汁稀薄，患者无需过多担心，也不要反复挤压刺激乳头，导致乳头溢液反复。
月经：月经期激素水平波动也可能引起乳头溢液，多表现为月经初潮和绝经期稀薄的乳汁样溢液，往往可以自愈，无需过多担心。
药物：某些药物也会引起乳头溢液，包括中药、胃复安、含雌激素药物、部分高血压药、抗抑郁药等。

病理性乳头溢液

病理性乳头溢液多由乳腺导管上皮病变所致，多表现为单侧病变，颜色可为咖啡色、血性、浆液性、水样等。1%左右的乳腺癌以乳头溢液为唯一表现，颜色不一，但在血性溢液中乳腺癌的发生率更高，约占10%。

因此，对单侧、单孔、血性溢液需要格外当心，及时就诊警惕乳腺癌的发生。

乳腺导管扩张症

又称“浆细胞性乳腺炎”，常因乳头凹陷或乳腺上皮细胞脱落，以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管，以致分泌物排不出去，导管内压力不断增高而引起导管扩张。

乳头错觉有办法纠正吗（健康学堂流泪）(3)

患该病的部分病人，首先会因为乳头溢液而就诊，其溢液的颜色多为棕色或灰白色稠厚物，少数为血性，溢液化验检查可见有大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物，却没有肿瘤细胞。
来广西妇幼保健院就诊的多是40岁以上非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史。发生溢液的乳晕区也可能有与皮肤黏连的肿块，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
乳管内乳头状瘤
该病多发生于40～50岁的中年女性，患者来就诊时往往因间歇性乳头溢液，溢液颜色多为棕黄色或黄色浆液，亦可是血性。少部分患者可能在乳晕下方能够触及小结节，结节较小，质软、光滑、活动度较好。结节多为细小分支的乳头状新生物构成，外型似小杨梅，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。这些小结节多位于在乳晕下方较大的输乳管内，可以只长在一个大导管内也可累及数支导管，3/4的瘤子临近乳头部位。
乳管内乳头状瘤是一种良性疾病，绝大多数情况只需将病变导管连同所属腺体行楔形切除即可（区段切除）。当然乳头状瘤也有3%~5%的恶变率，形成导管内乳头状癌。因此一旦发现最好尽早切除以防恶变。

乳腺囊性增生
部分乳腺增生女性也可出现乳头溢液，一般为黄绿色、棕色、或无色浆液样。
导管内乳头状癌
导管内乳头状癌是乳腺癌的一种特殊类型，一般由导管内乳头状瘤恶变所致。其主要表现与乳头状瘤相同，即乳头单孔血性溢液，部分患者在乳晕区可触及较硬的肿块，可与皮肤相连。利用乳管镜检测时可见乳管的管壁可有凹凸不平的充盈缺损或管壁梗阻完全中断。

泌乳素升高
垂体肿瘤、甲状腺功能减退所继发的泌乳素升高也可引起乳头溢液。垂体瘤除了引起乳头溢液，往往还存在闭经、不孕不育等症状。
发现乳头溢液可以做哪些检查呢？乳头溢液的相关检查包括钼靶、彩超、MRI、乳管镜、肿瘤标志物等。
钼靶：钼靶不适用于所有乳头溢液的检查，仅用于病理性乳头溢液、乳腺癌高危人群、适当年龄的患者。
MRI：适用于年轻致密型乳腺，但对良恶性乳头溢液的鉴别不一定有优势。
乳腺彩超和乳管镜：对于可疑的乳头溢液，可常规行乳腺彩超和乳管镜检查。对于乳腺彩超、乳管镜检查均未发现任何异常的患者，无需手术处理，密切观察随访即可；若乳管镜发现占位性病变，建议行手术治疗；若乳头溢液伴发肿块，尤其是乳晕区肿块，无论乳管镜是否有阳性发现，均建议手术治疗。
在此要特别介绍一下纤维乳管镜，直径仅有1毫米的内镜，却有大作用。
纤维乳管镜是将直径1毫米的超细光导纤维插入乳管内进行观察的微小内镜设备，可在乳管内实时采集静态及动态影像记录。纤维乳管镜的临床应用，取代了乳管造影检查。纤维乳管镜最大优势在于能够对乳腺疾病进行早期诊断、准确定位、对症治疗，避免了传统疗法的盲目性和风险，保证了手术质量，也为乳头溢液患者提供了一种全新的辅助诊断和治疗手段，是对乳管疾病和乳头溢液病因诊断的首选检查方法。创伤小、痛苦少，提高妇女的生活质量。

临床意义

1. 明确乳头溢液的病因。
各种乳头溢液，尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3～1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致，均需要乳管镜检查后明确乳头溢液的病因，必要时进行手术治疗。

2. 细化手术适应证，减少不必要的手术。
乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞，乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集，从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断；同时亦可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的；减少不必要的手术。

3. 缩小手术范围，准确切除病变。
伴有乳头溢液的乳管内肿瘤、纤维腺瘤或局限性的浆细胞性乳腺炎，与乳管关系密切，通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，缩小手术范围，准确切除病变，减少术后的局部复发机会。
4. 可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治疗。

乳痛症是乳腺增生的一种类型，部分原因是近端乳管堵塞，使远端乳管排泄不畅、扭屈所致，行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明确诊断，并可达到一定的治疗作用；对积乳囊肿患者，疏通乳管后可改善症状。
5. 借助于乳管镜，开展镜下微创治疗及手术。

（1）乳管灌洗，清除大块的絮状物，疏通乳管，达到一定的治疗效果。

（2）浆细胞性乳腺炎可行病变乳管的冲洗，并注入抗生素等进行药物治疗。

（3）乳管镜辅助病变乳管微创切除术。

需要注意的是，对于男性患者一旦出现乳头溢液都需要引起重视，进一步行检查。
总之，发现乳头溢液，不要过度紧张担忧，应及时就诊，配合医生的查体和病史回顾，鉴别生理性溢液和病理性溢液，请专科医生制定相应的治疗方案。

科室简介

广西妇幼保健院乳腺科是集医疗、教学、科研、普查于一体的乳腺疾病防治学科，有雄厚的临床技术实力，是中国妇幼保健协会、广西抗癌协会成员之一，是广西妇幼系统乳腺疾病专业的领头羊，以提高全区妇幼系统乳腺疾病诊治水平为己任，自2014年至今已成功举办6届广西妇幼系统“乳腺癌早诊早治”大型学术会议，为增进全区妇女健康作出应有的奉献。

乳腺科科室现拥有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人，主管护师5人，护师7人，护士9人。目前开放病床35张（病房温馨如家，支持母婴同室）。

乳头错觉有办法纠正吗（健康学堂流泪）(4)

学科带头人李新宁主任医师现任中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员，擅长乳腺病咨询及乳腺微创手术、医学美容整形及乳腺癌外科手术治疗。莫丹副主任医师为全国母乳喂养师指导师、师资培训师、中国妇幼保健协会乳腺病防治专业委员会委员，长期从事乳腺良恶性疾病治疗、母乳喂养指导、乳腺炎性疾病的诊治工作。

每年都有来自各地的各类复杂乳腺疾病及乳腺肿瘤患者慕名而来诊疗特色包括：孕产期乳房保健，乳腺癌筛查，母乳喂养指导；哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿、非哺乳期乳房炎性疾病诊治；乳腺良性肿瘤微创治疗、乳管镜下诊治乳头溢血及溢液、乳管镜辅助下乳腺导管内肿瘤微创手术；妊娠及哺乳期乳腺良恶性肿瘤、高龄乳腺癌晚期乳腺癌罕见乳腺肿瘤转移性乳腺癌等疑难手术及治疗；乳房整形、乳头乳晕整形等。

乳腺科还有众多硬件配套！

科室目前拥有高清乳腺B超、乳腺钼靶摄像系统、乳腺MRI、多台乳腺微创旋切手术和活检系统、乳管镜内窥检查系统、显微外科系统、乳腺排乳机、乳腺良性病治疗仪、红外线治疗仪、淋巴水肿治疗仪等最先进的诊疗设备。

乳腺科主要的业务范围

1. 乳腺体检、保健、乳腺癌筛查、乳腺癌早诊早治。
2. 24小时全天提供专业无痛通乳治疗，解决急症乳腺积乳、乳腺炎问题。
3. 乳腺炎性疾病：微创无疤痕治疗哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿、非哺乳期乳腺炎。
4. 乳腺良性肿瘤：微创手术、乳腔镜手术。
5. 乳管镜检查、治疗乳头溢液患者。
6. 乳腺癌外科（个性化治疗）：乳腺癌保乳术、乳腺癌根治及改良根治、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌根治术后即刻乳房重建、乳腺癌术后二期乳房整形手术等
7. 乳腺癌内科（个体化治疗）：乳腺癌辅助治疗、新辅助治疗、内分泌治疗、靶向治疗、巨大乳腺癌辅助介入治疗等。
8. 中西医综合治疗乳痛症。
9. 输液港植入手术、钼靶导丝定位下肿物及钙化灶切除。
10. 母乳喂养指导：解决少乳、积乳、乳腺炎、乳头内陷、乳痛、乳头皲裂、乳房颔接等母乳喂养过程中可能出现的各种问题。
11. 乳腺美容整形：隆乳术（假体、自体脂肪）、巨乳缩小、乳房下垂、乳头内陷、副乳、乳头乳晕整形等。

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