矮小症治疗什么方法好（大家期待的矮小症治疗及注意事项都在这里啦）

矮小症治疗什么方法好（大家期待的矮小症治疗及注意事项都在这里啦）先说大家最关心的生长激素吧，直到准备这期的时候我才发现我其实没有搞明白冬冬为啥要打。上一期里我们曾经介绍过，特发性矮小症相当重要的排他性检查——生长激素激发试验，这个检查的结果将排除生长激素缺乏症导致的矮小症，是一种病理状态，它和特发性矮小一样，也需要生长激素治疗，但在使用的剂量上略有不同，特发性矮小使用的剂量会略大一点。生长激素万事开头难然后中间难最后结尾难

导语

看过上一篇的亲们（暑假里，带亲儿子住院查了查有没有矮小症），想必都已经领略了矮小症住院诊断的不易了。今天就来跟大家接着聊一聊好多好多好多人关心的治疗：

从理论上讲，矮小症的治疗就是以生长激素为核心，配合饮食、睡眠、运动的综合治疗；

从实践里总结，你就会深深滴体会到

万事开头难

然后中间难

最后结尾难

生长激素

先说大家最关心的生长激素吧，直到准备这期的时候我才发现我其实没有搞明白冬冬为啥要打。上一期里我们曾经介绍过，特发性矮小症相当重要的排他性检查——生长激素激发试验，这个检查的结果将排除生长激素缺乏症导致的矮小症，是一种病理状态，它和特发性矮小一样，也需要生长激素治疗，但在使用的剂量上略有不同，特发性矮小使用的剂量会略大一点。

目前，市面上有三种生长激素：1种粉剂（我没有见过，瞎画的）和2种水剂。粉剂效果不如水剂，这是业内公认的了，在三种制剂种，它最大的优势就是价格。按照每个月的花费来算，三种制剂的价格基本是1:2:4。所以显而易见，长效水剂是最贵的，但它并不是最有效的，目前的研究仅仅能证明它的效果与短效水剂相当 。 (Luo X Hou L Liang L Dong G Shen S Zhao Z Gong CX Li Y Du ML Su Z Du H Yan C. Long-acting PEGylated recombinant human growthhormone (Jintrolong) for children with growth hormone deficiency: phase II andphase III multicenter randomized studies. Eur J Endocrinol. 2017 177(2):195-205.)

所以，综合考虑效果和价格因素，短效水剂是目前应用最为广泛的剂型。

生长激素水剂是采用皮下注射的方法给药的，就像糖尿病人的胰岛素那样。皮下注射的部位包括上臂外侧、大腿外侧以及腹部（除脐周两周范围内）。

生长激素是家长自己在家给娃打的，短效水剂需要每天注射一次，长效制剂虽然死贵死贵的，但只需每周注射一次。看着冬冬的小细胳膊小细腿，我感觉每天打着实没有下手的地方。

并且，我严肃滴给他打，他觉得我是因为紧张、心理没底，所以板着脸

而我微笑滴给他打呢？！

做妈难，做给亲儿子打针的妈更难，我还是尽量避免这样的会面比较好。

所以，燕子和冬冬爸爸考虑再三，决定将买车的计划推后，选择了长效水剂。所以，各位还在犹豫查不查的亲，一定要尽早就诊啊~咱不说最佳治疗时间，过了这村就没这店的问题哈~~生长激素是按照每公斤体重给药的，每公斤体重啊，亲，再生长缓慢的孩子，一年年，烧得都是钱啊。别跟钱过不去，可疑的小朋友都趁早看哈。

很多家长很关心生长激素的安全性问题，其实生长激素在临床上广泛应用于各类疾病，包括：特发性矮小（ISS）、儿童生长激素缺乏症（GHD）、先天性卵巢发育不良综合征（Turner综合征）、小于胎龄儿、短肠综合征、慢性肾功能不全肾移植前、HIV感染相关性衰竭综合征、成人生长激素缺乏症替代治疗等等。主要的副作用都与它促进细胞增殖有关，所以活动性进展期肿瘤、处于活动期的乙肝或丙肝患者都不适合使用，不过在住院检查的时候，医院会将用药禁忌相关的情况帮助排除的。除此以外，生长激素主要会发生暂时性的水肿、以及追赶生长伴随的膝关节不适。

还有大家非常关心的效果问题，文献报道完全性特发性矮小的患者在用药后第一年身高可增加8-16厘米（之后，每一年的增长幅度会有所下降，与身高逐渐接近正常及激素的敏感性下降有关）；并且与没有治疗的患者随机对照，最终身高也将提高约10厘米。也就是说，只要骨龄还允许（骨骺没有闭合），生长激素是能让孩子成人后的最终身高改善的，这跟老百姓口中的早发晚发完全是两个概念。冬冬的身高属于偏矮，所以不是完全性特发性矮小，但目前，保持他一如既往的好胃口变量不变的情况下，用药7周后，身高大约增加了1.3厘米，体重大约增加了1.5公斤（身高自家测量不知道会不会误差有点大，但是体重，真的，这么多年头一次见他长肉）。

其实，医生比家长更关心孩子的身高，叮嘱吃好睡好运动好，还叮嘱3个月一定要去复诊。所以，我想对纠结是否用药的亲说：先治三个月，效果好继续，效果不好再停嘛~~

饮食

鸡蛋

鸡蛋中含有优质蛋白质，蛋黄含有丰富的锌等营养元素。

鸡蛋是冬冬同学最讨厌的了，但是为了长高，他真的是非常努力，认认真真滴查找文献汇总了一篇有关鸡蛋的科普文案。不过现在他还没能完全克服对于鸡蛋的讨厌，医生建议，实在不爱吃，就先吃蛋黄吧，锌可是很重要的营养哦，而且其他食物里或者含量低或者难以吸收。

字糙理不糙，土鸡蛋真的不如洋鸡蛋，同理，鸽子蛋也没有传说中那么好，那些差价主要是用来买胆固醇的啦~另外，这个煮蛋的方法强烈推荐，蛋黄老嫩适中，不噎人也不流黄儿，喜欢糖心儿的主，可以将煮开后浸泡的时间再缩短1-2分钟。

牛奶

牛奶是最好的补钙食物了，不过医生建议每天喝700-800ml，感觉略有难度。并且，保质期越短的添加剂越少，越推荐，然鹅，冬冬爱喝利乐砖的。甭管了，喝总比不喝好。

运动

跳跃运动特别利于长高。回过头想想，冬冬幼儿园的时候不会跳绳，小学开始每天都坚持跳绳，确实身高增长比之前明显了很多。幼儿园整整三年，裤子衣服都没怎么小过，进了小学，虽然个子还是在班级里垫底，但是每年都在添置新衣服，赞一个。

不过，医生建议每天跳绳800个，也真的只能尽力而为了。

睡眠

保证睡眠可以促进自身生长激素的分泌，医生建议晚上9:00前睡着！

冬冬是个非常自律的孩子，谨遵医嘱，每天一回家就拼命做作业，晚饭前搞定作业，八点刷牙洗漱，真的做到了每天九点前睡着。

本文原载于"医笔医画"微信号