颈椎病引起的肩胛骨疼怎么治疗：肩膀及肩胛骨疼痛是颈椎病引发的

颈椎病引起的肩胛骨疼怎么治疗：肩膀及肩胛骨疼痛是颈椎病引发的突然想到之前在科上遇到的几例脑梗患者，莫名地、不停时刻的打嗝，我通过手法处理完效果都非常好。于是想到了膈神经，它是从颈3、4、5水平发出，支配膈肌，既然颈椎没问题，可以反过来查膈肌呀。这让我百思不得其解，右肩膀和肩胛后上背同时会疼痛，还是得考虑神经，这两个位置的神经支配是颈4和颈5神经。另外，在临床工作中，一旦这个位置产生疼痛感，一定会去想，这个位置的神经必定出现了问题，如下图所示，支配菱形肌的肩胛背神经从颈椎发出来，很可能是颈椎不好，引发神经卡压所致。一般多见于颈椎4-5及5-6节段出现问题，这个位置会疼痛。但这个患者不仅在这个位置疼痛，还在右肩膀处也疼痛，特别是夜间睡觉时，疼痛会明显加重，以至于她要吃止痛药才能入睡，白天基本不怎么疼痛。在给她进行查体评估时，让我惊讶的是，肩的每一个方向活动都是正常的，没有任何的限制，也不产生任何症状，我认为和肩关节相关的肌骨没有直接关系；在给她进行颈椎

昨日，在外院会诊了一个病人，主诉肩胛骨区域以及右肩部疼痛不适半年余，看了很多大夫，做了许许多多的治疗，根本没有任何好转；于是请我帮忙看一看，结果有些出乎意外。我一定要和大家分享，但愿对您有帮助！

刚开始，我还自信满满地认为，她应该是颈椎不好引发的，因为在临床工作中，肩胛骨区域的疼痛患者太多见了，几乎和颈椎脱不了干系。

一般在肩胛骨内侧缘区域疼痛，每位大夫和患者都会想，这个位置有哪些结构？是不是里边的结构有损伤？才会疼痛。

其实，这是必须的，比如在肩胛骨这个位置，有菱形肌长在这，要么有外伤，要么劳累过度所致劳损？比如经常久坐办公或低头一族，长期这样的习惯，会导致长在肩胛骨上的菱形肌被动拉长，与骨头缝相接的位置张力高而紧张，会产生疼痛不适。

另外，在临床工作中，一旦这个位置产生疼痛感，一定会去想，这个位置的神经必定出现了问题，如下图所示，支配菱形肌的肩胛背神经从颈椎发出来，很可能是颈椎不好，引发神经卡压所致。

一般多见于颈椎4-5及5-6节段出现问题，这个位置会疼痛。但这个患者不仅在这个位置疼痛，还在右肩膀处也疼痛，特别是夜间睡觉时，疼痛会明显加重，以至于她要吃止痛药才能入睡，白天基本不怎么疼痛。

在给她进行查体评估时，让我惊讶的是，肩的每一个方向活动都是正常的，没有任何的限制，也不产生任何症状，我认为和肩关节相关的肌骨没有直接关系；在给她进行颈椎查体时，也并未诱发出任何症状，还看了她颈椎片子也没什么异常，暂也不考虑和颈椎有关。

这让我百思不得其解，右肩膀和肩胛后上背同时会疼痛，还是得考虑神经，这两个位置的神经支配是颈4和颈5神经。

突然想到之前在科上遇到的几例脑梗患者，莫名地、不停时刻的打嗝，我通过手法处理完效果都非常好。于是想到了膈神经，它是从颈3、4、5水平发出，支配膈肌，既然颈椎没问题，可以反过来查膈肌呀。