左肩锁骨摔骨折严重骨质疏松（心脑血管病肺炎）
左肩锁骨摔骨折严重骨质疏松（心脑血管病肺炎）骨质疏松性骨折的危害性，与骨折的部位有关，其中最需要警惕的是脊柱压缩性骨折和髋部骨折，严重时可危及生命。与普通骨折相比，骨质疏松性骨折具有以下特点：脆性骨折与一般外伤导致的骨折相比，患者没有遭受明显的外伤，在轻微外力的作用下，骨折就发生了。骨质疏松的骨内部，骨小梁量减少，骨骼内的孔隙变大，骨皮质变薄，从外面看似乎没什么变化，但骨的脆性已经增加，严重到一定程度甚至无法承受体重，轻易就发生了脆性骨折。骨质疏松症一般不会直接危及生命，但高龄患者一旦发生脆性骨折，尤其是髋部骨折，其并发症则可能导致患者死亡。与正常人相比，骨质疏松症患者骨折的风险要高5~10倍，据统计，在50岁以上的中老年人中，50%的女性和12.5%的男性可能发生骨质疏松性骨折。
如果问哪些疾病对老年人的健康危害最大？骨折一定会被提名，中老年人容易发生骨折，除了外伤，骨质疏松是重要的原因。而当骨质疏松、中老年、骨折三个条件同时具备时，就更容易发生骨折并发症，一些并发症是可以威胁患者生命的！中老年人为何容易发生骨折？骨折又有哪些并发症？是如何威胁患者生命的呢？医生告诉你答案。
人体的骨骼，在35岁左右就开始流失。骨质疏松的根本原因是骨重建失衡，当骨吸收的速度大于骨形成的速度时，骨骼就会“破”大于“立”，骨强度不断下降，骨折的风险不断增高。
骨质疏松之所以发生，和膳食、运动、日照时间、内分泌、疾病、药物等多方面原因有关，是多种因素共同作用的结果。骨质疏松症危害巨大，可造成疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等，其中危害巨大的是骨折，脆性骨折一旦发生，其并发症或可危及患者生命！
脆性骨折之所以发生，其核心是骨质疏松导致的骨强度下降！
脆性骨折与一般外伤导致的骨折相比，患者没有遭受明显的外伤，在轻微外力的作用下，骨折就发生了。骨质疏松的骨内部，骨小梁量减少，骨骼内的孔隙变大，骨皮质变薄，从外面看似乎没什么变化，但骨的脆性已经增加，严重到一定程度甚至无法承受体重，轻易就发生了脆性骨折。
骨质疏松症一般不会直接危及生命，但高龄患者一旦发生脆性骨折，尤其是髋部骨折，其并发症则可能导致患者死亡。
与正常人相比，骨质疏松症患者骨折的风险要高5~10倍，据统计，在50岁以上的中老年人中，50%的女性和12.5%的男性可能发生骨质疏松性骨折。
与普通骨折相比，骨质疏松性骨折具有以下特点：
- 无菌性骨坏死，类似痛风性关节炎——钙盐沉积在关节周围时可引起关节不适、疼痛、僵硬及关节坏死。
- 骨生长迟缓、骨骼畸形、身高变矮——骨质疏松性骨折比一般骨折愈合时间更长，骨骼畸形主要有驼背鸡胸、杵状指、O型腿、头颅增大、上下颌骨前凸等，身高变矮则由椎体压缩性骨折所致。
- 骨痛、骨折——疼痛经常表现出持续性，疼痛部位可能是全身也可能是局部，一般在负重或改变位置时加重。如果骨痛严重，可能提示骨折的发生，骨折一般发生在椎骨和管状骨，也可是肋骨。
骨质疏松性骨折的危害性，与骨折的部位有关，其中最需要警惕的是脊柱压缩性骨折和髋部骨折，严重时可危及生命。
脊柱压缩性骨折的临床特点：
- 高龄患者、全身健康状况衰退的患者，较多发生心脑血管病、糖尿病、呼吸系统病变与肾功能减退等合并症。
- 免疫功能低下的患者、机体代偿功能差的患者，骨折及外科干预性治疗的并发症风险高。
- 因为骨质量差，多为粉碎性骨折，治疗难度大。
- 骨折愈合的时间迟缓，负重时间延迟，患者的体能与肢体功能康复缓慢。
- 再次发生骨折的风险较高。
髋部骨折的临床特点：
- 死亡率高——老年患者常伴有多种老年疾病，伤后易引起肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，并发症死亡风险高。
- 骨坏死率及不愈合率高——髋关节结构的特殊性导致骨折复位后稳定性较差，加上股骨头血供的特殊性，骨折后不愈合率高，容易发生股骨头缺血性坏死，发生率为20%~40%。
- 致畸致残率高——常遗留髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，发生率高达50%。
- 康复缓慢——高龄患者因为体能恢复差，康复缓慢。
骨质疏松不可怕，但骨折不可怕，因为骨折的并发症可致命！骨质的并发症通常包括以下方面：
- 骨折早期的并发症——包括：休克、感染、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞等。
- 骨折后期的并发症——包括：坠积性肺炎、压疮、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩、心脑血管病等。
前文已经讲了，骨质疏松性骨折具有愈合缓慢的特点，实际上在愈合的早期，骨质疏松性骨折与一般性骨折差别不大，但到了愈合的晚期，因为骨吸收仍然旺盛，骨痂成熟及骨形成比较迟缓，愈合的过程就更慢。随之而来的，就是骨折并发症的风险更高！
骨质疏松症多发生在中老年人身上，而这些人群，因为年龄的原因恰好又是心血管疾病、代谢类疾病、关节病的高发人群，在发生骨质疏松性骨折后，如果长期卧床制动，就容易引发或加重这些疾病！诸如心脑血管并发症、肺部感染、压疮等多种并发症，都是可致命的！
这里不得不提一下髋部骨折，一旦发生可能就只能外科手术，即便手术只有少数患者能完全恢复，约25%~35%的患者出院后生活不能自理，约20%的患者在1年内可能死亡，约20%的患者在1年内会再次发生骨折。
所以，骨质疏松症患者一定要预防骨折的发生，预防比治疗更为重要，为此要做好两件事情：
01 / 积极防治骨质疏松症
预防骨质疏松症，并不是到了中老年阶段才开始，而是从年轻时就启动三级预防：
- 一级预防——从儿童、青少年开始，主要体现在营养和运动上，多食鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆类、杂粮等高钙食物，多进行跳绳、跑步等体育锻炼，同时要不抽烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，低糖、低盐饮食。
- 二级预防——在中年尤其是妇女绝经后，骨丢失量加速进行，应该每年定期检测一次骨密度，早期发现和治疗骨质疏松。对于膳食中难以保证钙充足者，可适当补充钙剂和维生素D补充剂。
- 三级预防——骨质疏松症患者应积极治疗骨质疏松症，合理使用雌激素、降钙素、钙剂、活性维生素D等药物治疗，日常做好防摔、防颠措施，预防骨质疏松性骨折！
在确诊骨质疏松症后，要积极治疗骨质疏松症。一方面，在生活中要保证营养充足、合理运动、改变不良习惯，做好自我治疗。另一方面，要坚持规范的药物治疗，治疗骨质疏松症的药物包括基础治疗药物（钙和维生素补充剂）、激素替代疗法（雌激素）、促进骨形成的药物（氟化物、PTH及生长激素等）和抑制骨吸收的药物（降钙素、二磷酸盐等）。患者应在医生指导下进行个性化治疗。
02 / 高龄患者避免跌倒
跌倒是老年人骨折最常见的原因，如果能避免跌倒，很多骨质疏松性骨折就可以避免。
对于老年人，一方面要改善家居环境，如：在床头和卫生间增加扶手、增加室内的照明度、减少室内障碍物、在卫生间等容易滑倒地面设置防滑垫等。骨质疏松的老年人，可以穿有髋部保护垫的裤子，在出行时可以携带防滑拐杖辅助行走。
此外，老年人要注重运动的安全性，要避免过于剧烈的运动，以免运动损伤或跌倒导致骨折，骨质疏松的老年人则运动时更要小心翼翼。但合理的运动是必须的，既可以延缓肌力的减退和防止骨量的严重丢失，又可以改善平衡能力和降低跌倒的危险性，适合老年人的运动包括快走、慢跑和游泳等。
