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全身麻醉一般分为哪四个时期(相当于死了一次)

全身麻醉一般分为哪四个时期(相当于死了一次)做全身麻醉之前,要进行过敏试验,避免患者在注入药物后发生过敏反应而导致生命危险。同时也要做全身的基本检查,如血常规、胸片、心电图、肝肾功能、凝血时间以及腹部彩超等等。但也不能否认,在手术带来的创伤、麻醉发挥抑制作用以及患者本身的身体条件各异的情况之下,麻醉可能会带来一些隐患。比如有些患者会出现呼吸、脉搏、血压等各方面的快速变化甚至是危症,因此在进行麻醉之前和之后,要做好相应的检查和护理。麻醉又分成全身麻醉和局部麻醉两种。局部麻醉是利用局部麻醉药,使身体的某一部分失去知觉。而全身麻醉是通过吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌入等方式把药物注入体内,使人全身的痛觉消失。做全身麻醉的时候,患者意识丧失、痛觉感觉缺失、不能运动,从表面上看来跟“死”了一样。但它只是暂时性地让人失去这些感觉,人的呼吸、心跳都正常,手术完成后丧失的感觉会恢复。因此“做麻醉相当于死了一次”这种说法,自然是错误的。全身麻醉的使

王大哥最近一段时间胃口不好,总是恶心想吐,女儿小慧帮他预约了个无痛胃镜检查。谁知道王大哥根本就不去,说无痛胃镜就是打麻药让人感觉不到疼,而且全麻相当于死一次,醒来以后呆呆傻傻的,他才不去自找麻烦。

小慧被爸爸的观念惊得哭笑不得,她找来资料,自己向爸爸介绍麻醉的原理。经过女儿的耐心科普,王大哥最后终于同意去做胃镜了,不仅如此,他还做好了思想准备,如果身体真的需要动手术,他也不排斥

麻醉有其存在的重要意义,但也确实有一定的副作用。人体在麻醉的时候,身体的中枢系统得到抑制,使人进入深度睡眠状态,这期间呼吸、心跳都可能会受到影响。

全身麻醉一般分为哪四个时期(相当于死了一次)(1)

一、做麻醉相当于死了一次吗?

麻醉学是临床医学中重要的一门科学,其主要运用在手术、疼痛、急救等情况下,通过药物或者其他方法,抑制中枢神经和周围神经系统痛觉的感应。

麻醉又分成全身麻醉和局部麻醉两种。局部麻醉是利用局部麻醉药,使身体的某一部分失去知觉。而全身麻醉是通过吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌入等方式把药物注入体内,使人全身的痛觉消失

做全身麻醉的时候,患者意识丧失、痛觉感觉缺失、不能运动,从表面上看来跟“死”了一样。但它只是暂时性地让人失去这些感觉,人的呼吸、心跳都正常,手术完成后丧失的感觉会恢复。

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因此“做麻醉相当于死了一次”这种说法,自然是错误的。全身麻醉的使用,有利于手术成功,因此在临床上应用广泛。

但也不能否认,在手术带来的创伤、麻醉发挥抑制作用以及患者本身的身体条件各异的情况之下,麻醉可能会带来一些隐患。比如有些患者会出现呼吸、脉搏、血压等各方面的快速变化甚至是危症,因此在进行麻醉之前和之后,要做好相应的检查和护理。

做全身麻醉之前,要进行过敏试验,避免患者在注入药物后发生过敏反应而导致生命危险。同时也要做全身的基本检查,如血常规、胸片、心电图、肝肾功能、凝血时间以及腹部彩超等等。

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另外也要通过预判手术时间,来调整药物的剂量。麻药的剂量与麻醉的时间呈正相关,药剂过量会对患者身体、意识带来伤害,剂量不够则可能使患者在手术未结束前就醒来。这两者都属于麻醉失误,因此即便在手术当中,麻醉师也要密切观察患者的情况。

麻醉之前也要注意禁食禁饮,这是防止人在无意识的情况下,食物反流可能引起的窒息。此事若处理不当,会有生命危险。

因此,做麻醉不至于“死”一次,却也有相当大的风险。尽管如此,麻醉的方法在临床上的应用依然非常普遍,这是因为它具有无法替代的优点。

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二、做麻醉有哪些好处?

麻醉在临床治疗过程中具有重要作用,尤其是对于手术、疼痛患者来说,它能最大限度减轻痛苦,也有利于治疗的顺利进行。

做全身麻醉以后,患者不会因为疼痛、紧张而导致肌肉发硬,能为医生提供高质量的手术环境。因为手术本身就具有危险性,医生在此过程中需要全身心投入,整个手术过程讲究精细和准确,才能去除病症。

倘若手术中医生因为肌肉硬、患者挣扎受到影响,不仅容易导致手术失败,还有可能会引发严重的并发症

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在手术过程中做麻醉,对于患者来说也是减轻痛苦的好办法。没有人在面对刀剪时无动于衷,紧张和恐惧会对患者的精神带来负面影响,不利于病情的恢复。

麻醉的好处还体现在安全性方面。一般在进行全身麻醉的时候,会在气管进行插管,通过机器来通气。这样能够减少患者在手术中出现呼吸、心脏等问题的几率,就算出现心脏、血压等问题,还有机器来帮助通气,不会发生窒息危险。

如果没有插管通气,一旦手术中出现呼吸或者循环问题,医生就需要在手术的同时还要处理这些,对患者来说是非常危险的。

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在全麻状态下的手术,医生能够心无旁骛地进行治疗,能够减少身体出血和组织创伤,将手术对身体的伤害降低,这也是其他方式无法相比的。

除此之外,目前市场上出现的“无痛胃镜”“无痛肠镜”等无痛检查项目,就是利用麻醉来进行协助的。

一些害怕疼痛的患者通过选择无痛肠镜、胃镜等检查项目,在麻醉的状态下对可能的身体病变进行检查。能够提高检查的普及率,尽早地发现身体异常,为病痛的治疗赢得了时间。

同时麻醉对于癌痛等其他药物无法压制的疼痛,能起到暂时缓解的作用,能在短时间内减轻患者痛苦,也属于常用方法。

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三、什么情况下不能做麻醉?

麻醉是现代医学治疗尤其是手术治疗中不可或缺的方法,但正如前文所说,它也有一定的风险性,当患者出现某些症状时,是不适合进行麻醉的。

1.严重心肺功能疾病患者是不可以做麻醉的

在做手术麻醉之前,医生往往会安排做心脏彩超、心电图等心脏方面的检查。这是因为麻醉对于心脏、呼吸都有一定的影响,在实行手术时其功能无法正常发挥,一旦麻醉药物起作用,有可能会给生命带来危险

因此平时有胸闷憋气等症状,尤其是在劳累以后症状加剧的患者,在做麻醉前一定要跟医生说清楚。医生会根据症状和检查结果来确定最安全的治疗方案。

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2.有急性呼吸道感染的患者不可以做麻醉。

感冒、发烧、流鼻涕这些常见的症状,表示呼吸系统存在一定的问题,而麻醉药物对于呼吸和体内循环都有影响,因此出现这些症状不适合进行全身麻醉。

但如果是局部麻醉,而且麻醉部位与肺部、呼吸系统没有关系,则是可以做的。因为麻醉是要通过在气管插机器进行通风,如果呼吸系统内有分泌物,很容易被吹到气管中引起窒息。

当然在感冒症状消失或者炎症痊愈以后,就可以继续进行麻醉了,这一点需要根据医生的专业指导来进行。

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3.血压和血糖指标不稳定的患者不可以做麻醉。

身体注入麻醉药物以后,像疼痛、意识等等感受都没有了,倘若血压、血糖出现急性的病变反应,患者是感受不到的。这就容易引发比较严重的心脑血管疾病,如严重低血压、凝血功能障碍等,这些对于患者的生命都有危险。

因此麻醉之前,要把患者的血压血糖调整到理想水平,尽量避免出现危重症状

手术之后,要立刻观察患者的情况,倘若患者长时间不醒,就要对他进行外部刺激或其他方法,促使患者意识回归

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四、全身麻醉时,身体在做什么?

一般情况下,全身麻醉可以分成诱导、维持和苏醒三个过程。每一个过程都很重要也很关键,无论哪一种做不好都对患者的身体有伤害。

其中的诱导,就是患者的意识处于清醒之中,能够看到医生给身体做术前准备的过程。患者被推入手术室以后,接上心电图、氧饱和和监护设备,然后就按照之前确认的方案进行麻醉了。

刚被麻醉时患者会产生困意并进入睡眠,此时医生会对气管插管,连接麻醉剂,整个诱导过程结束。

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维持期会持续整个手术或者检查过程,期间插管会不断地给药,保证患者不会醒来、没有痛觉。在维持期,患者可能会出现一些突发状况,如反流和误吸。这是一种可以致命的现象,所以医生会要求患者麻醉之前禁食禁水,就是为了避免出现这种情况。

呼吸道梗阻是另一种比较严重的意外。它出现的原因,是喉咙或者口腔中有异物或者分泌物,导致上呼吸道出现呼吸困难和缺氧,严重的会导致心跳速度加快和血压急剧下降

当血压低于80毫米汞柱,说明体内可能出现了少尿和代谢性酸中毒,从而导致器官灌注不足

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此时需要医生根据病人的情况进行升压处理,如果低血压持续时间长,可能会引起心脏停跳等问题。

当手术结束的时候,医生会把插管拔掉,患者就进入了苏醒期。停药以后,患者的意识会慢慢恢复,呼吸也趋于正常,直到整个人清醒。

因此,做了麻醉以后,表面上看起来人的身体已经不能动了,什么都做不了,实际上它一直处在相对危险的环境当中。只有人苏醒过来,意识和身体都没有问题,才算真正的成功。

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文章结语:

麻醉在现代医学中已经成为非常常见的治疗辅助手段,它的应用也非常广泛,危险性也在逐步降低。麻醉不会对记忆力、大脑造成伤害,它只是短暂地让人失去意识,很快就会恢复的。

我们要看到麻醉的好处,也要看到麻醉的不足。它毕竟还有一定的危险性,避免过敏、禁忌症的使用,只要使用之前做好相关检查,是不会出现“死一次”这种后果的。平时做胃镜、肠镜这类检查,也可以充分利用麻醉来减轻痛苦。从总体上来说,麻醉是现代医疗的重要工具,对于人体的伤害是很小的。

参考资料:

【1】黄诗倩 夏海发 姚尚龙 陈向东.全身麻醉后肌松残余的研究进展[J].临床麻醉学杂志 2020 36(12)

【2】李珊珊 吴君怡 徐世芬.针刺麻醉镇痛的临床研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化 2019 21(12)

【3】李朋仙 赵艳.不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展[J].中国微创外科杂志 2016 16(09)

【4】贾娜 张昊鹏 文爱东 吴寅.临床麻醉深度监测方法的新进展[J].临床麻醉学杂志 2015 31(09)

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