反酸烧心就一定是胃食管反流吗（健康科普堂反复烧心）
反酸烧心就一定是胃食管反流吗（健康科普堂反复烧心）2.质子泵抑制剂PPI试验阳性者。1.有反酸、烧心、胸骨后疼痛等典型症状者。近年来，随着人口老龄化、超重和肥胖患病率增加，我国胃口食管返流病（GERD）的患病率逐年上升。2010最新统计约总人口的12%-14%。胃食管反流病（GERD）定义：胃内容物反流入食管、口腔、咽喉部或呼吸道所引起的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。足以损害个体生活质量或伤害受累器官。食管裂孔疝（HH）：指腹腔内脏器或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈肌食管裂孔持续或暂时性进入胸腔所致的疾病，可导致胃食管反流，产生胸骨后烧灼或烧心等症状。
您身边一定经常出现这样的情况，反酸、烧心、打嗝、胸骨后烧灼感、咽喉炎、吞咽困难，走了很多医院、看了很多医生却难以诊断，病情是越来越重。大部分人觉得自己是得了胃溃疡、咽喉炎、心绞痛、食道反酸疼痛等常见疾病，有些人是自己吃点药，有些人则是选择就诊诊于消化内科、耳鼻喉科、呼吸科、心脏科等专科。然而由于认知不足、信息缺失的因素，很多人并不知道自己是患上了一个常见却很容易被忽略、不被重视的疾病——胃食管反流病（GERD）。
65岁的杨阿姨，近一年多来就因为反酸，胸背部、上腹部烧灼感反复发作而倍感困扰。起初杨阿姨觉得就是胃不舒服并未在意，只是药房买了点抑酸药，吃完后也能缓解。但是随着时间增加，症状发作越来越频繁而且越来越重，吞咽疼痛、不敢进食、呼吸困难、持续性的胸部疼痛，有时甚至睡觉都被呛醒，无法正常生活。于是老伴陪着辗转于各大医院，耳鼻喉、呼吸科、心脏科、消化内科多次住院治疗，最终行胃镜检查，诊断食管裂孔疝III型，糜烂性食管炎，进而考虑胃食管反流病、食管裂孔疝。
最后，杨阿姨来到医院消化外科，在经过胃镜、消化道造影、胃蛋白酶、食管测酸测压等细致的检查后，医生决定给予患者行腹腔镜下食管裂孔疝修补术 胃底折叠术。手术非常顺利，杨阿姨在术后第一天就可以进水、第二天进流食，反流烧心症状全部消失！第四天杨阿姨和老伴高高兴兴地出院回家。
【健康科普】
近年来，随着人口老龄化、超重和肥胖患病率增加，我国胃口食管返流病（GERD）的患病率逐年上升。2010最新统计约总人口的12%-14%。
胃食管反流病（GERD）定义：胃内容物反流入食管、口腔、咽喉部或呼吸道所引起的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。足以损害个体生活质量或伤害受累器官。
食管裂孔疝（HH）：指腹腔内脏器或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈肌食管裂孔持续或暂时性进入胸腔所致的疾病，可导致胃食管反流，产生胸骨后烧灼或烧心等症状。
二、胃食管反流病（GERD）诊断标准有哪些？1.有反酸、烧心、胸骨后疼痛等典型症状者。
2.质子泵抑制剂PPI试验阳性者。
3.内镜（胃镜、喉镜）检查提示反流性食管炎、反流性咽喉炎阳性者。
4.24 h 食管pH 监测是评估食管、咽部反流负荷，并明确反流事件与症状事件的相关性，是目前诊断GERD的“ 金标准”。
5.胃食管反流病（GERD）问卷GredQ 量表。
6.高分辨率食管测压（HRM）可提供较为精确的GERD相关食管动力学参数，同时可发现和排除其他食管动力疾病。
7.上消化道造影、CT可明确是否合并食管裂孔疝；可排除或诊断贲门失弛缓症。
三、如何治疗胃食管反流病（GERD）？治疗目标包括有效缓解症状、治愈食管炎、提高生命质量和预防食管癌、喉癌等严重并发症。指南推荐，外科手术治疗为最有效的方法。
外科抗返流手术：对于内科质子泵抑制剂PPI治疗无效的患者，用抗反流手术通常可持久控制所有形式的反流和反流症状，并减少或停用药物。对于症状持续、药物无法充分控制、有并发症和生活质量低下的患者需要手术治疗，腹腔镜胃底折叠术目前被认为是外科治疗GERD的“金标准”。
【本期专家】
田庆林，沈阳市第十人民医院消化外科，副主任医师。从事普外科工作近20年，于火箭军总医院胃食管外科交流学习。主攻胃食管反流病（食管裂孔疝，反流性食管炎，巴雷特食管，贲门失弛缓症），胃肠道肿瘤方向，擅长腹腔镜胃食管反流病及胃肠道肿瘤诊治，熟练掌握普外科常见疾病，具有扎实的普通外科理论基础和丰富的临床经验及熟练的手术操作技能。
