桡骨远端骨折手术有几种方案（桡骨远端骨折的手术治疗）

桡骨远端骨折手术有几种方案（桡骨远端骨折的手术治疗）2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。手术治疗：对于粉碎性骨折、复位困难或复位后不易维持者（如Barton骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。其他治疗1.无移位的骨折

桡骨远端骨折非常常见，骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。

一般治疗：

通过石膏固定、手法复位、手术复位等方法进行治疗，使骨折复位。

手术治疗：对于粉碎性骨折、复位困难或复位后不易维持者（如Barton骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。

其他治疗

1.无移位的骨折

用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。

2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折

多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。

3.合并症处理

骨折畸形连接导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。

1例

2例

孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折伴上尺桡关节脱位，临床少见。其本质为尺骨骨折成角后上尺桡关系破坏，导致桡骨头脱位，主要是由于直接或间接暴力导致。

Galeazzi骨折是桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成，亦可因跌倒，手撑地的传达应力而造成。

Colles骨折在临床上是指桡骨远端发生骨折，而且骨折线距腕关节3cm以内的伸直型骨折。伸直型桡骨远端骨折也好发于中老年人，尤其是老年女性，骨折的发生率同骨量相关，但伸直型桡骨远端骨折较史密斯骨折更为常见，为跌倒时腕关节背伸，手掌小鱼际着地导致发生的骨折，典型者正面表现为枪刺样畸形，侧面表现为银叉样畸形。

simith骨折是在桡骨远端，即距桡骨远端关节面3cm以内的屈曲型骨折，较为少见，常常是由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，或手掌着地，前臂处于旋后位受伤引起，也可因腕背部受到直接暴力打击发生。患者受伤后腕部下垂、局部肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限。

Barton骨折即桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，是桡骨远端骨折的一种特殊类型，通过X线检查即可与史密斯骨折鉴别。

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郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

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陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会；骨关节组；运动医学组；骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。

我每周有一天骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。