如何区分恶性淋巴瘤和淋巴结肿大（淋巴结肿大就是淋巴瘤）
如何区分恶性淋巴瘤和淋巴结肿大（淋巴结肿大就是淋巴瘤）而由于淋巴结和淋巴组织遍布全身，淋巴液和血液在全身循环，所以淋巴瘤可发生在人体的任何部位，这也导致了淋巴瘤容易转移的特点。如果出现明显的颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀，无原因低烧应该要及时就医检查。此外，夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大等全身性症状表现都需警惕是淋巴瘤“作祟”。不过幸运的是，淋巴瘤是治愈率较高的肿瘤之一，早期能够得到诊治的患者，其治疗难度与患者的经济压力都较小，生存率有明显提高，所以早期发现，仍是淋巴瘤治疗的关键因素。由于淋巴瘤初期并没有疼痛感，即便是出现了淋巴结肿大的问题，很多人也容易将其误认为是感冒或劳累、精神压力大引起。需要注意的是，在20-40岁的青壮年时期，人体淋巴系统处于非常活跃的状态，一定要警惕突变。
最近，小芹突然发现自己颈部上有淋巴结肿大的现象，加上自己偶尔也会出现发热的情况，肿大部分也有点瘙痒，家里老人就猜测小芹是得了霍奇金淋巴瘤。小芹很惊慌，因为感觉肿胀的淋巴结并不会疼痛，但为了保守起见，她还是去了医院检查，结果还真是得了淋巴瘤！
我国淋巴瘤发病率逐年上升据世界卫生组织统计的数据显示，淋巴瘤发病率年增长率在5%-7%，是增长率最快的恶性肿瘤之一。
在我国，淋巴瘤的发病率也不容小觑，根据国家癌症中心发布的数据，我国淋巴瘤在2014年确诊的发病率为5.94/10万，2015年预计发病率约为6.89/10万，从这一数据可推算出我国淋巴瘤每年新增的发病病例约为10万，在血液肿瘤领域中超过了白血病，居于肿瘤的第八位。
淋巴瘤是一种全身性的疾病，全身的任何部位都可以发病；淋巴瘤也是一个老年性疾病，随着年龄增加，发病率会随着提高。
不过幸运的是，淋巴瘤是治愈率较高的肿瘤之一，早期能够得到诊治的患者，其治疗难度与患者的经济压力都较小，生存率有明显提高，所以早期发现，仍是淋巴瘤治疗的关键因素。
淋巴瘤最常见早期症状：无痛肿胀由于淋巴瘤初期并没有疼痛感，即便是出现了淋巴结肿大的问题，很多人也容易将其误认为是感冒或劳累、精神压力大引起。
需要注意的是，在20-40岁的青壮年时期，人体淋巴系统处于非常活跃的状态，一定要警惕突变。
如果出现明显的颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀，无原因低烧应该要及时就医检查。此外，夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大等全身性症状表现都需警惕是淋巴瘤“作祟”。
而由于淋巴结和淋巴组织遍布全身，淋巴液和血液在全身循环，所以淋巴瘤可发生在人体的任何部位，这也导致了淋巴瘤容易转移的特点。
淋巴瘤的转移特点：
1、可全身性“累及”：淋巴瘤是起源于造血免疫系统的恶性肿瘤，与实体肿瘤不同，血液跟淋巴液是可以流动的，属于“全身性疾病”，而淋巴瘤的转移主要表达为“累及”。
2、头颈淋巴结最易受影响：常见的累及部位是淋巴结，特别是头颈部的淋巴结，很多患者正是因为淋巴结的异常就诊。其它部位的浅、深表淋巴结像腋窝、腘窝、腹股沟、颈深部、锁骨区、纵膈等淋巴结。
3、结外脏器较难治：除了淋巴结，结外脏器也可能受到影响，例如肺部、气管、肝脏、中枢神系统、睾丸、乳腺等。而结外淋巴瘤的治疗要难于结内治疗。以睾丸淋巴瘤为例，因为血睾屏障的存在，许多化疗药物难以进入肿瘤细胞，无法达到有效的治疗浓度。
摸到自己脖子淋巴结肿大，一定是淋巴瘤吗？上述说过头颈部淋巴结最易受影响，初期症状也包含着明显的颈部肿胀。这让许多人在触摸到自己淋巴结肿大时候会紧张，认为已经患上淋巴瘤。
但其实，淋巴结肿大和淋巴瘤之间并没有必然性，例如扁桃体发炎也会引起颈部淋巴结的肿大，而且淋巴瘤也不一定原发于淋巴结。此外，一些炎症、结核也会引起淋巴结肿大。
一般来说，由炎症引起的淋巴结肿块通常相对柔软、按压有痛感；而淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为“不痛不痒”、表面光滑、质感坚韧。
一般的影像学检查，诸如B超、CT、MRI等，可以发现“潜伏”在各个部位肿大的淋巴结，但具体这些淋巴结肿大是否为淋巴瘤引起，还需通过病理活检才能进一步确定。
发现疑似症状如何检查？如果出现疑似淋巴瘤的早期症状，不应大意，应及时前往医院就诊。在恶性淋巴瘤的早诊中，B超、CT检查和病理学检查是最常用的方式。而淋巴结的切检是确诊淋巴瘤最为直接有效的方法。不过许多患者因为害怕有创检查，使得病情受到耽误，这点需要做好个人的心理建设。
由于淋巴瘤逐年上升的发病率，建议在每年的体检中，可以让医生摸摸颈部、腋窝、大腿根的淋巴结，检查是否有存在无痛淋巴结。
如果发现有直径大于1.5cm、质地坚硬如鼻尖或额头的淋巴结则需要做进一步检查，预防恶变可能，毕竟早发现、早诊治，对于淋巴瘤患者来说，治愈率将会大大的提高，患者受到的痛苦也会更少。#健康科普大赛##癌症防治手册#
参考资料：
[1]《当心恶性淋巴瘤的早期信号》.健康时报.2019-11-23.
[2]《防癌小贴士：颈下淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？》.中国医学科学院肿瘤医院.2014-6-3.
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