心肾两虚会水肿吗：心 肾 源性水肿怎么办

心肾两虚会水肿吗：心 肾 源性水肿怎么办免责声明：文中中药方剂用于专业中医学习与交流，仅供参考，具体个人诊疗方案请咨询专业医生，请勿仿方套方。后续以此为法，续服药1月，浮肿、心慌等症状消失。在患者已有西医诊断的情况下，医生常常被混淆，但中医理法方药要四诊合参，必须用中医的理论来指导，立法、处方。心源性水肿病因多，但必须符合心阳不足而致水饮泛滥才可使用苓桂贝，其他得纠其病因再予处方。苓桂姜甘汤才四味药，经方的特点就是配伍精当。验案举例：心源性水肿患者，女，50岁，平素风湿性心脏病20余年，加重出现心衰，西医诊断：心源性水肿。患者长期服用西药，近1月病情加重，心率加快，胸闷气短，手足厥冷，下肢浮肿，按之凹陷，小便短少，均是水气病的症状；面色虚浮（心脏病人常见虚浮象，水气病水色溢于面），同时患者常常有头晕、腹胀，为水饮停聚；脉沉滑而数，舌苔薄白，舌边有齿痕。因心阳虚弱、水饮内停而导致的水肿，治法以温阳利水，方以苓桂姜甘汤，与茯苓甘草汤

茯苓甘草汤既治水悸又治水厥，由茯苓、桂枝、生姜、甘草组成。又称茯苓甘草汤。主治心下悸，伴有振水音，按之如囊裹水之状，或伴有水吐，口不渴，甚则手足厥逆。本证在于胃阳不足、水邪停蓄。治以温胃化饮，通阳行水。方中加生姜温胃散寒化饮，与苓、桂、甘三者相合，共奏温阳化饮之功。以此方治“胀后成痞，清阳失旷，饮邪内阻”。苓桂贝的灵活变通主要在化裁，《伤寒论》中，化裁的原则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

临床应用：

①本方治疗心、肾疾病而见水肿者，此乃治疗水气内停，不烦不渴，而见心悸肢厥的良方。配伍简单，临床上常将其用于治疗心源性或肾源性水肿。

②慢性胃炎，胃阳损伤，水停中焦，上腹部有振水音者，宜本方温胃化饮。

验案举例：心源性水肿

患者，女，50岁，平素风湿性心脏病20余年，加重出现心衰，西医诊断：心源性水肿。患者长期服用西药，近1月病情加重，心率加快，胸闷气短，手足厥冷，下肢浮肿，按之凹陷，小便短少，均是水气病的症状；面色虚浮（心脏病人常见虚浮象，水气病水色溢于面），同时患者常常有头晕、腹胀，为水饮停聚；脉沉滑而数，舌苔薄白，舌边有齿痕。

因心阳虚弱、水饮内停而导致的水肿，治法以温阳利水，方以苓桂姜甘汤，与茯苓甘草汤原文相辅。处方以苓桂姜甘汤加泽泻、党参等。这已有五苓散的方义在内。患者服药7剂后自诉浮肿、心跳快减轻。

后续以此为法，续服药1月，浮肿、心慌等症状消失。在患者已有西医诊断的情况下，医生常常被混淆，但中医理法方药要四诊合参，必须用中医的理论来指导，立法、处方。心源性水肿病因多，但必须符合心阳不足而致水饮泛滥才可使用苓桂贝，其他得纠其病因再予处方。苓桂姜甘汤才四味药，经方的特点就是配伍精当。

免责声明：文中中药方剂用于专业中医学习与交流，仅供参考，具体个人诊疗方案请咨询专业医生，请勿仿方套方。