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老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)1、从交谈过程中了解到张婆婆的发病原因:半年前她从老家到广州照顾孙子的饮食,由于家里柜子比较高,经常要抬手拿东西,久而久之就出现左侧肩峰疼痛伴活动受限,右手辅助左手还可以抬起来。以上表现证明她患的并不是肩周炎,肩周炎的症状一般是肩痛伴活动受限,被动抬手没有改善的,因此初步诊断为肩袖肌群损伤,接下来分析一下张婆婆的体格检查。治疗方案:左肩关节治疗、左肩关节超短波。肌肉情况:上斜方肌、胸小肌紧,冈上肌压痛、冈下肌压痛,左侧三角肌前束、肩胛下肌压痛。检查结果:左侧肩关节诸构成骨质结构良好,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见明显骨质破坏、增生、硬化等异常征;关节间隙如常,周围软组织层次显示清晰。诊断结果:肩袖损伤。

在生活中,大多数老年人出现肩痛时,第一反应认为是自己的肩周炎犯了,于是买膏药贴在肩膀上或者搽药油,可效果仍未见好转,这该怎么办呢?实际上有些肩痛,并非是肩周炎,而是因为得了肩袖损伤

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)(1)

今年75岁的张婆婆,1个月前做家务后出现左肩前侧酸痛,进行性加重,伴活动受限,以肩前屈、肩外展为主。现主要是左肩至左上臂持续性疼痛,夜间左肩疼痛无加重,贴药膏及搽药油疼痛稍缓解,随家人到龙脊康门诊就诊,经过3次治疗后症状明显好转

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)(2)

治疗前后对比

患者信息

试验:左侧空灌试验( ),左侧压腹试验( ),左侧外展30°外旋抗阻( )。

肌肉情况:上斜方肌、胸小肌紧,冈上肌压痛、冈下肌压痛,左侧三角肌前束、肩胛下肌压痛。

检查结果:左侧肩关节诸构成骨质结构良好,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见明显骨质破坏、增生、硬化等异常征;关节间隙如常,周围软组织层次显示清晰。

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)(3)

诊断结果:肩袖损伤。

治疗方案:左肩关节治疗、左肩关节超短波。

处理思路

1、从交谈过程中了解到张婆婆的发病原因:半年前她从老家到广州照顾孙子的饮食,由于家里柜子比较高,经常要抬手拿东西,久而久之就出现左侧肩峰疼痛伴活动受限,右手辅助左手还可以抬起来。以上表现证明她患的并不是肩周炎,肩周炎的症状一般是肩痛伴活动受限,被动抬手没有改善的,因此初步诊断为肩袖肌群损伤,接下来分析一下张婆婆的体格检查。

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)(4)

2、左侧空灌试验阳性,提示冈上肌损伤,而在触诊冈上肌时出现疼痛,所以怀疑冈上肌损伤;左侧压腹试验阳性,提示肩胛下肌损伤,触诊肩胛下肌也是出现疼痛,所以怀疑肩胛下肌损伤;左侧外展30°外旋抗阻阳性,提示冈下肌、小圆肌损伤,而触诊时只有冈下肌有压痛,那么怀疑冈下肌损伤,最后重点放松冈上肌、肩胛下肌、冈下肌,并且激活肩袖肌群,恢复稳定肩关节的功能。

什么是肩袖肌群?

肩袖肌群由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌4块肌肉组成,主要是做肩关节的内外旋和稳定肩关节的功能

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)(5)

哪些动作,容易损伤肩袖肌群?

1、长时间含胸驼背对着电脑办公的姿势,因为两侧肩关节长期处于内旋、外展,使肩内旋肌肉过紧,肩外旋肌肉无力,导致肩袖肌群肌力不平衡,从而使肩关节稳定变差,久而久之就出现肩袖肌群损伤,像白领族就很容易得肩袖肌群损伤。

老年人肩周炎疼怎么治疗(一定是肩周炎的原因吗)(6)

2、经常抬手拿东西,这种在做大幅度肩前屈或外展的动作,本身需要肩袖肌群稳定肩关节,此时拿较重的东西会加重肩袖肌群的负担,偶尔几次问题不会太大,但过于频繁的话则会导致肩袖肌群损伤。

日常锻炼方法

动作1:胸肌自我拉伸

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动作2:招财猫训练

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动作3:L夹臂外旋

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