肛周脓肿四大前兆（健康科普）

肛周脓肿四大前兆（健康科普）肛周脓肿有一次性手术和分两次手术，这是怎么回事？肛周脓肿一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术才能根治。患肛周脓肿后及时治疗，第一可防止感染向全身扩散，危及生命；第二可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘；第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘；第四可减轻痛苦；第五防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛，这种疼痛是持续性的，与大便无关，疼痛剧烈时坐卧不安，食欲不振，同时有的患者会发现肛门周围有肿块，或伴有排便困难等症状。得了本病多有不同程度发烧，白细胞增高，发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。肛周浅部脓肿一般好识别，但对深部脓肿，由于只以发烧为主，而肛门疼痛不明显，有时容易误诊。这种患者局部表现的不是疼痛，而是肛门直肠坠胀，便意频，容易被忽视。为什么说肛周脓肿必须及时手术治疗？

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染，它的感染来源在肛门内的肛管和直肠交界处，是一个叫肛窦的组织，感染菌主要是粪便中的大肠杆菌。这种疾病不同于身体其它部位的感染，其特殊性在于一旦发生，就基本没有自愈和药物治愈的可能。发病年龄以20～40岁的青壮年为主。

肛周脓肿是怎么形成的？

肛门周围虽然好发感染，但都有诱因，通过对一些患者的病史询问和从白血病、克隆氏病、结核病、糖尿病好发本病受到的启示，身体疲劳或身体虚弱，抵抗力下降以及饮食不节是导致局部感染的主要原因。许多患者主诉，发病前生活无规律，睡眠不足，过度劳累，或过量饮酒，或过食海鲜、辛辣、肉食等。

怎么知道得了肛周脓肿？

肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛，这种疼痛是持续性的，与大便无关，疼痛剧烈时坐卧不安，食欲不振，同时有的患者会发现肛门周围有肿块，或伴有排便困难等症状。得了本病多有不同程度发烧，白细胞增高，发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。

肛周浅部脓肿一般好识别，但对深部脓肿，由于只以发烧为主，而肛门疼痛不明显，有时容易误诊。这种患者局部表现的不是疼痛，而是肛门直肠坠胀，便意频，容易被忽视。

为什么说肛周脓肿必须及时手术治疗？

肛周脓肿一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术才能根治。患肛周脓肿后及时治疗，第一可防止感染向全身扩散，危及生命；第二可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘；第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘；第四可减轻痛苦；第五防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。

肛周脓肿有一次性手术和分两次手术，这是怎么回事？

肛周脓肿一般一次手术可治愈，分两次手术主要基于如下考虑：①合并其它严重的内科疾病，身体难以承受一次手术的痛苦和损伤；②女性在怀孕期间；③岁数较大，身体虚弱；④内口难以确定，担心术后复发；⑤沿用以往的方法，先切开排脓，待成瘘后，再按肛瘘治疗。

除非身体情况，应尽量采取一次手术治疗，避免形成肛瘘后再次手术，这样可减轻患者痛苦，节约时间和费用，至于术后是否会复发，完全在于医师能否准确定位内口及瘘管走向，若定位错误，就是分两次手术，也难以保证术后不复发。

肛周脓肿应当怎样治疗？

肛周脓肿的治疗原则是一旦诊断明确且局部已经成脓就应手术，但因某些特殊情况而不能手术者，可暂时行保守治疗，如局部感染灶只以炎性肿块表现，并未成脓者，或脓肿合并白血病、心脏病等全身严重疾病者。保守治疗主要是抗炎，分全身给药和局部给药，全身可用庆大霉素、灭滴灵、氧氟沙星等抗革兰氏阴性杆菌类药物，同时也可配合中药治疗，根据辨证，可选用中药清营解毒汤或青蒿鳖甲汤口服。局部给予清热解毒、活血化瘀类中药外洗或制成膏剂外敷，如祛毒汤、安氏熏洗剂、金黄膏、玉露膏等。若肛门疼痛剧烈，可适当选择杜冷丁、强痛定等止痛药。

肛周脓肿的手术治疗，目的是彻底切开脓腔和感染来源的内口，使脓液流出，脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，最后使脓肿治愈。术中应注意，确定内口应准确，切开应充分，不留死腔，引流通畅。

肛周脓肿什么情况下会变成肛瘘？

肛周脓肿如果得到及时合理的手术治疗，可一次治愈而不会成瘘，通常在以下情况就变成肛瘘：①脓肿成脓后自行溃破，溃破后也未手术治疗；②只切开脓腔表面排脓，未切开整个脓腔和内口；③行一次手术治疗时未准确定位内口，致手术失败，术后复发。肛周脓肿变成肛瘘后按肛瘘治疗即可。

肛周脓肿能预防吗？

肛门直肠周围虽然容易发生感染化脓，但如果我们在平时加以注意，还是可以预防的。预防的办法我们用12字方针来概括，这就是：“起居有常，饮食有节，劳逸结合”。起居有常要求我们生活要有规律，包括要养成每日定时的排便规律，这样有助于保持身体一定的抵抗力和保持大便正常。饮食有节要求少食肥甘厚味、刺激辛辣之品，避免暴饮暴食。劳逸结合要求我们适当活动，尤其是不能过度疲劳。