支原体什么引起的（支原体并不都是致病的）

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不少患者常常拿着支原体检测的化验单来门诊找我咨询，对于报告单里的阳性结果，代表着什么不是很明白。我首先从支原体是什么跟大家说起吧，在人的泌尿生殖道里可以查到三种支原体，它们分别是解脲脲原体、生殖支原体及人型支原体，其中绝大多数为解脲脲原体。患者所查的支原体阳性一般是指解脲脲原体阳性。解脲脲原体有A、B两群，14个血清型，对解脲脲原体的致病性目前尚未完全搞清。目前认为，多数血清型可能是正常的寄生菌，它们寄生在泌尿生殖道，一般情况下并不致病，少数为条件致病菌，即只有在一定条件下，如机体抵抗力下降，菌群紊乱时才增殖导致疾病，只有个别血清型才是致病的。

解脲脲原体在健康已婚女性的宫颈上皮细胞中常常可以检出，检出率可以达到50%～80%，也就是说在超过一半，甚至三分之二的健康已婚女性中可查到有支原体，说明在多数情况下，它是一个正常的寄生菌，并不致病。所以对女性，在泌尿生殖道查到支原体大可不必惊慌。

目前在临床上，人型支原体可用四环素及克林霉素治疗。解脲脲原体可用四环素、大环内酯类、红霉素、阿奇霉素治疗。当前解脲脲原体及人型支原体对四环素耐药，人型支原体部分株对大环内酯类耐药，治疗时应根据药敏试验做出选择。

因此如有异常情况时，建议先去正规医院听从医生治疗，最好不要自行用药，以免产生过敏或耐药性，导致延误治疗。

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作者简介：

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。